Публикации

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1️⃣ Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому матки, вводятся частички специального медицинского пластика, полностью прекращающие в них кровоток. Вскоре после эмболизации миомы как таковой уже не остается – остается лишь соединительная ткань на ее месте. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы матки проходят.

Показания к ЭМА:
🔹 Симптомные миомы,
🔹множественные миомы,
🔹большие миомы,
🔹желание беременеть

➕Не вызывает некроза миометрия и не приводит к образованию «лысого» эндометрия.
➕Эмболизация ишемизирует миоматозные узлы, из-за чего они редуцируются.
➕Узлы до 5см могут перейти в рубцовую ткань бесследно
➕ Выполнять ЭМА рациональнее накануне менструаций (аналгезия
за счет естественных процессов в организме женщины, «ожидаемый» болевой компонент эмоционально переносится легче).
➕ Можно планировать наступление беременности через 6-12

2️⃣ Варикозное расширение вен малого таза — сложно диагностируемая и доставляющая дискомфорт патология. У женщин данное заболевание сопровождается хронической болью. У мужчин могут развиваться бесплодие и другие проблемы мочеполовой системы. Ранее единственным методом лечения считались открытые операции, радикально устраняющие причину. Однако подобные вмешательства приводят к полному бесплодию и имеют высокие риски развития осложнений. В клинике «Ваш Доктор» мы предлагаем лечение варикоза за счет ЭМБОЛИЗАЦИИ вен. Это безопасный и эффективный способ избавиться от патологии.

Показания:
🔹синдром хронической тазовой боли
🔹 нарушения менструального цикла по типу мено- и метроррагии (обильные,
болезненные менструации)
🔹 боль при половом акте
🔹 боль при мочеиспускании, запоры
🔹 вторичное бесплодие
🔹 неэффективность консервативной терапии

➕Убирается рефлюкс по гонадной вене с последующим уменьшением вен параметрия.
➕Снижается кровенаполнение вен параметрия, из-за чего застой венозной крови уменьшается.
➕Купирование болевого синдрома
➕Можно планировать наступление беременности через 6-12 месяцев

👨‍⚕️ Выполнить данные вмешательства сможет врач хирург-онколог, интервенционный радиолог, специалист областной больницы (г. Тамбов) со стажем работы 10 лет Семёнов Павел Альбертович.

‼️Ближайший прием в клинике «Ваш Доктор» пройдет в это воскресенье 3.12.2023

Запись по телефону:
📞 +7(475)455-02-00; +7(475)453-00-08

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС или проходимость маточных труб) – это диагностический метод, благодаря которому можно довольно быстро и качественно оценить проходимость маточных труб женщины, а также обнаружить внутриматочные заболевания. 

ЭхоГСС отличается от традиционной гистеросальпингографии отсутствием лучевой нагрузки.
Кроме того, при проверке маточных труб с помощью ЭхоГСС не используется контрастное вещество, на которое у некоторых женщин может возникать аллергическая реакция либо образование спаек в отдалённом будущем.
В ходе эхогистеросальпингоскопии применяется физиологический раствор и мягкий катетер, что позволяет избежать аллергии и снизить дискомфорт обследуемой в ходе диагностики

Показания и противопоказания.
ЭхоГСС назначает врач для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний:

🔹бесплодие различной этиологии;
🔹при подозрении на внутриматочные заболевания – формирование узлов, нарушение роста и развития эндометрия (эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
🔹при признаках синдрома Ашермана (формирование спаек из соединительной ткани внутри матки);
🔹при пороках развития органов половой системы: влагалища, разных отделов матки (шейка, тело);маточных труб

Проверка маточных труб показана также после различных гинекологических операций на органе

Зачастую ЭхоГСС выполняют женщинам, если доктор подозревает проблемы с беременностью из-за заболевания фаллопиевых труб. В этих ситуациях на пути яйцеклетки во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) встречается препятствие, что мешает нормальному оплодотворению и внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Препятствием может стать формирование спаек (соединительнотканных перемычек) в яйцеводах, инфекционный процесс в матке, уменьшение диаметра просвета одного или обоих яйцеводов из-за инфекции, которая была перенесена женщиной.

❌Гистеросальпингоскопия противопоказана
▪️если обнаружено воспаление в малом тазу в активной фазе;
▪️при воспалении острого течения, расположенном экстрагенитально;
▪️во время фазы обострения хронической патологии;

✅Преимущества процедуры

ЭхоГСС – современный метод диагностики, который обладает большим количеством плюсов:

✔️Абсолютная безболезненность. Доктор проводит исследование под специальным обезболиванием, поэтому женщина не почувствует дискомфорта или болезненных ощущений.
✔️Физиологичность процедуры. Диагностика не подразумевает вредного влияния на организм, проводится без введения химических соединений или воздействия излучения.
✔️Длительность. Как правило, исследование занимает не больше получаса: этого времени врачу достаточно для того, чтобы в полной мере оценить проходимость яйцеводов женщины.
✔️Отсутствие индивидуальной повышенной чувствительности. Пациентка может не переживать, что в ходе исследования возникнет аллергическая реакция, ведь для гистеросальпингоскопии не используются какие-либо фармацевтические соединения.
✔️Высокая достоверность процедуры. Объективность результата исследования достигает 90% – это довольно высокий показатель!
✔️Легкий лечебный эффект. Некоторые доктора убеждены, что заполнение просвета маточных труб физиологическим раствором положительно влияет на шанс возникновения беременности, увеличивая вероятность оплодотворения на 10%! Убеждение связано с тем, что во время диагностики происходит своеобразное «промывание» органа физиологическим раствором, что устраняет некоторые спайки.

👩🏼‍⚕️ Записаться на процедуру в клинике «Ваш Доктор» можно к акушеру-гинекологу Саповой Лилии Владимировне (стаж – 11 лет; Перинатальный центр имени Преподобной Марфы, г. Тамбов).

❕Специализируется на диагностике и лечении гинекологических заболеваний, принимает взрослых и детей.

Ждём вас в клинике «Ваш Доктор».
Запись по телефону:
📞 +7(475)455-02-00; +7(475)453-00-08

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ГК (гиалуроновой кислоты)

💉ЛИТ (локальная инъекционная терапия) с применением ГК не должна быть единственным методом лечения. Лечение всегда комплексное, с использованием оптимального спектра немедикаментозных и медикаментозных коррекции.

💉Перед проведением ЛИТ целесообразна комплексная диагностика: сбор жалоб, анамнеза, физикальный осмотр, лабораторная диагностика, а также инструментальные методы обследования (рентгенография, УЗИ, томография и др.) с целью определения фенотипа заболевания, а также уточнения анатомической локализации и объёма повреждения тканей сустава.

💉В большинстве случаев перед введением ГК целесообразна противовоспалительная терапия не менее 7 дней.

💉Перед введением ГК следует оценить интенсивность болевого синдрома и амплитуду движений в суставе, подлежащем лечению. В случае отсутствия динамики болевого синдрома и амплитуды движений после двух введений, третье и последующие введения нецелесообразны.

💉Перед введением ГК целесообразно аспирировать содержимое полости сустава настолько, насколько это возможно.

💉В случае отчётливого положительного эффекта в отношении боли и функции, курсы инъекционного лечения целесообразно повторять 1 раз в 6-12 месяцев, даже при отсутствии симптоматики, в т.ч. с целью воздействия на прогноз заболевания.

💉Внутрисуставное введение - основной путь введения.

💉Количество введений линейной ГК в лечебном курсе не менее 2 в большинстве случаев, зависит от дозы действующего вещества при каждом введении

👨‍⚕️ Рябинин Станислав Викторович - травматолог-ортопед клиники «Ваш Доктор» со стажем работы 11 лет.

‼️БЛИЖАЙШИЙ ПРИЕМ 6.12.2023

📞 +7(475)455-02-00; +7(475)453-00-08
P.S. Медицинский центр "Ваш Доктор" - мы заботимся о Вашем здоровье

Чтобы избавиться от расширенных сосудов, сегодня необязательно ложиться под нож (хотя можно и так): существуют и другие способы устранения данной проблемы.

Одним из таких способов является особая процедура — склеротерапия, которая в отличие от хирургического не требует обширного вмешательства с нарушением целостности кожных покровов. Хотя по эффективности не отстает. В этой статье мы расскажем о такой процедуре, как склеротерапия, что это такое, как она проходит и в каких случаях может помочь.

Обычно данная процедура назначается для лечения варикоза у взрослых. Для детей склеротерапия в большинстве случаев назначается для устранения новообразований лимфатической, а также сосудистой систем. В нашей клинике вы можете записаться на склеротерапию расширенных вен при варикозе.

Склеротерапия — это процедура, в ходе которой в вену вводится препарат, склеивающий ее стенки сосудов между собой. После этого даже расширенная вена постепенно рассасывается, а кровь проходит по другим сосудам, поэтому данная процедура безопасна для человека.

❓Как подготовиться к склеротерапии?
Пациенту не нужно как-то особо готовиться к данной процедуре. Но стоит учитывать, что данная процедура проводится на коже без раздражений и повреждений. Поэтому если они есть, то лучше их сперва вылечить. Также в любом случае следует записаться на первичный прием к флебологу. Это нужно, чтобы специалист смог:
🔹осмотреть вены на ногах пациента и поставить диагноз;
🔹определить, насколько эффективным будет проведение процедуры;
🔹провести ультразвуковое ангиосканирование сосудов для более точной диагностики;
🔹определить, имеются ли у пациента ограничения к проведению склеротерапии;
🔹дать рекомендации и провести консультацию (рассказать о склеротерапии, что это, как проводится и т.д.).

Записавшись на первичный прием в нашу клинику, вы получите всеобъемлющую консультацию профессионального флеболога.

❓Как проходит процедура склеротерапии?
Для начала кожные покровы в месте введения препарата дезинфицируются. После этого препарат (в виде пены или жидкости) вводится в просвет сосуда. Для этого применяются тонкие и острые иглы, поэтому сеанс проходит достаточно комфортно. Введенный препарат обладает склерозирующими свойствами. Это значит, что стенки сосудов склеиваются между собой. Затем в течение некоторого времени сосуд со склеенными стенками постепенно рассасывается. Продолжительность сеанса зависит от количества пораженных вен. Обычно сеансы склеротерапии длятся от получаса.

Склеротерапия вен — это малоинвазивная процедура, практически не затрагивающая целостность кожи. Поэтому после того как сеанс будет окончен, пациент может вернуться к привычной жизни, даже больничный брать не нужно.

❓Что делать после склеротерапии?

Вообще, об этом должен сказать флеболог сразу по окончании сеанса. Общие рекомендации гласят, что пациенту придется отказаться от:
▫️любого вида загара минимум дней на 30;
▫️на два месяца исключить прием горячей ванны, а также распаривания в бане или солярии;
▫️неудобной или тесной обуви в первое время после окончания сеанса;
▫️длительного нахождения в сидячем или стоячем положении не менее чем на две недели.
Также общие рекомендации предписывают ношение компрессионного белья, оно способствует повышению эффективности процедуры. Других требований после процедуры нет, поэтому пациент ведет привычную жизнь.

❗️Склеротерапия: противопоказания
Противопоказания к склеротерапии нижних конечностей:
1. Аллергия на компоненты препарата для склеротерапии.
2. Болезни сердца.
3. Беременность и период кормления грудью.
4. Раны, воспаления, повреждения кожи в месте инъекции.
5. Тромбофлебит, тромбоз, посттромбофлебический синдром.
6. Тяжелая форма атеросклероза ног.
7. Первичные тромбофилии.

Склеротерапия или хирургическое вмешательство
Склеротерапия выгодно отличается от хирургической операции по устранению проблемных сосудов на ногах. Во-первых, сама процедура практически не травматична в отличие от хирургической операции. Это подразумевает не только отсутствие кровотечений, рубцов, болезненных ощущений во время сеанса, но и более быструю реабилитацию. Во-вторых, после процедуры практически нет риска наступления побочных эффектов. В-третьих, результаты склеротерапии пациент может увидеть сразу по окончании сеанса.

Обращайтесь в клинику «Ваш Доктор» к сосудистому хирургу, флебологу, оперирующему специалисту центра семейной медицины "Олимп Здоровья" г. Воронеж со стажем работы 6 лет Глазуновой Ирине Валерьевне!

❕Во время консультации возможно проведение операции по склерозированию сосудов.

‼️БЛИЖАЙШИЙ ПРИЕМ 6.12

Стоимость приёма специалиста - 1200 рублей.

Запись по телефону:
📞 +7(475)455-02-00; +7(475)453-00-08

Спирография – функциональный метод диагностики, который помогает провести исследование функции внешнего дыхания с помощью специального устройства (спирометра или спирографа). Процедура абсолютно безболезненна, не имеет особых противопоказаний, выполняется амбулаторно без специфической подготовки.

Спирометрия показывает величину объема воздуха, проходящего через дыхательные пути после максимального вдоха и максимально возможного выдоха, что помогает врачу оценить функцию легких. Оцениваются показатели:
▫️общего объема легких;
▫️величины резервного вдоха и выдоха;
▫️жизненной емкости легких.

Основаниями для назначения исследования могут послужить:
🔹длительный кашель;
🔹одышка;
🔹синдром гипервентиляции легких;
🔹острые и хронические патологии респираторного характера, влияющие на качество и объем дыхания.

Как подготовиться к процедуре?
Для максимально точного результата спирометрии от пациента требуется:
✔️воздержаться от курения минимум за 3 часа до исследования;
✔️не есть, не пить за 1,5–2 часа до визита в клинику;
✔️накануне исследования отказаться от употребления любого алкоголя и средств, способных привести к возбудимости нервной системы, в том числе крепкого кофе, энергетиков и тонизирующих напитков;
✔️в день исследования исключить любые физические нагрузки и оставаться в состоянии покоя минимум за 30 минут до проведения теста.

❗️Сделать спирографию можно в клинике «Ваш Доктор».
▫️Спирография - 500 руб.
▫️Спирография с бронхолитиками - 650 руб.

Запись по телефону:
📞 +7(475)455-02-00; +7(475)453-00-08