Публикации

Врачи ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» посетили липецких коллег

Встреча состоялась на базе Липецкой областной клинической больницы. В составе рабочей группы на выезде работали заместитель главного врача Вадим Поздняков, врачи-эндоскописты Роман Клоков и Кирилл Мозенков. Принимающая сторона - главный врач ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» Глеб Гутевич и заведующий Эндоскопическим отделением Евгений Стрельников.

План встречи включал в себя два основных направления. Организационно-методический состоялся на основе совместного обсуждения механизмов взаимодействия между медицинскими организациями ЦФО и перспектив развития эндоскопической службы в соседних областях.

Практическая составляющая визита прошла непосредственно в Эндоскопическом отделении ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница». Работа была выстроена с учётом текущих профессиональных приоритетов: представление методик и принципов выполнения операций на желчных протоках, проведение показательных операций.

«На сегодняшний день желчнокаменная болезнь и её возможные осложнения по-прежнему остаются проблемными направлениями хирургической практики. Поэтому существует серьёзная необходимость в систематическом совершенствовании методик эндоскопических чреспапиллярных вмешательств.

Детальное освоение уже апробированных методик, а также новых протоколов лечения пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков объективно поможет сократить количество открытых операций у пациентов с холедохолитиазом. Тем самым увеличит доступность эффективной специализированной медицинской помощи возрастным пациентам и пациентам с тяжелой сопутствующей патологией», - отметил Вадим Поздняков.

Современная эндоскопия. Бояться не нужно!

Эндоскопия - это самый точный способ диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. При проведении гастроскопии или колоноскопии врач имеет возможность установить диагноз, а при необходимости - произвести забор патологического участка ткани (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования). Но, несмотря на информативность, современные условия медицинских организаций и профессионализм врачей, данные манипуляции вызывают у пациентов неподдельный страх.

Обстоятельно и ответственно эту тему раскрывает заведующий Эндоскопическим отделением Тамбовской областной клинической больницы Михаил Челноков.

«Гастроскопия - это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, к которым относятся пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования - гастроскопа.

Что касается ощущений.., нет, это не больно, скорее, неприятно. Манипуляцию вполне можно назвать физиологичной. Да, нужно немного потерпеть, когда аппарат находится в пищеводе, но это совсем недолго.

Кстати, о времени. Диагностика проводится в течение всего нескольких минут. Но в общий приём также входит период дезинфекции оборудования, оформление необходимых бумаг, общение пациента с врачом.

Далее остановимся на самых часто задаваемых вопросах:

«Может ли гастроскоп повредить горло?» - Нет, в пищевод вводится только гибкая резиновая часть оборудования.

«Может ли быть рвота?» - Нет, поскольку диагностика проводится натощак.

«Изменится ли процедура, если что-то будет обнаружено?» - Возможно незначительное увеличение по времени, если необходимо взять материал на дополнительное исследование. Эта манипуляция совершенно безболезненна, поскольку в пищеводе и в желудке нет чувствительных рецепторов. Место забора тканей заживляется самостоятельно, дополнительное вмешательство не нужно.

Важно слушать доктора и медицинскую сестру! Они разъяснят, как правильно вести себя, а также перед началом исследования обработают ротовую полость анестетиком, который уменьшит чувствительность в рефлексогенных зонах.

Колоноскопия - эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора - колоноскопа.

Ситуация схожа. Есть чувство вздутия, когда врач вводит в кишку воздух. Из-за физиологического расположения кишечника может быть неприятное ощущение, когда аппарат проходит петли и изгибы органа. После завершения процедуры воздух удаляется через специальный канал эндоскопа. Время проведения манипуляции индивидуально, в среднем 10-20 минут.

В настоящее время данные виды исследования можно провести с использованием безопасной анестезии.

В Эндоскопическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» гастроскопия и колоноскопия проводится уже в течение длительного времени. Ежегодно выполняется около 15 000 манипуляций. Исследования выполняется на оборудовании с высокой разрешающей способностью, что позволяет визуализироть мельчайшую патологию слизистой.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе - залог её успешного лечения и быстрого выздоровления».

Сегодня в Тамбовской областной клинической больнице прошла плановая ревакцинация

Заболевания, от которых были выполнены профилактические уколы, - столбняк, дифтерия, вирусный гепатит А.

Напомним, весь вакцинальный комплекс начинает проводиться в детском возрасте. Что касается перечисленных болезней, то по ним период ревакцинации - 10 лет.

Данное мероприятие нельзя игнорировать, поскольку вакцина, вовремя применённая, может предупредить возможное заражение и минимизировать осложнения серьёзных заболеваний.

В обычной жизни мы редко вспоминаем об эффективной медикаментозной защите, поэтому считаем необходимым отметить:

- Столбняком можно заразиться в бытовых условиях (дом, улица, дача) при инфицировании ран.

Осложнения: резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.

- Дифтерия передаётся воздушно-капельным путём. Безопасный уровень иммунизации населения достигнут, благодаря ответственной вакцинации.

Осложнения: выделяемые токсины. С током крови они распространяются по организму, повреждая органы и ткани, в первую очередь, нервную систему, сердечную мышцу и почки. Помимо этого, дифтерия провоцирует тяжелое воспаление гортани (круп), закупорку дыхательных путей пленками, спазм и отек.

- Гепатит А - воспалительное заболевание печени. Чаще всего вирус распространяется в результате употребления загрязнённых пищевых продуктов или воды.

Осложнения: Цирроз печени.

Заместитель министра здравоохранения Тамбовской области Виталий Владимирович Вутнанс посетил с рабочим визитом Староюрьевскую и Знаменскую центральные районные больницы, чтобы представить коллегам новых руководителей медицинских организаций. На эти должности назначены двое молодых, перспективных руководителя, которые за последнее время показали себя грамотными управленцами.
Так в Заменской ЦРБ – главным врачом назначена Аксёнова Виктория Олеговна., а в Староюрьевской ЦРБ главным врачом назначен – Шелковников Александр Вячеславович.
«Хочу напомнить, что на вас лежит ответственность не только за население муниципальных округов, но и за свои коллективы. Надеюсь на вашу открытость, взаимопонимание и плодотворную деятельность на благо пациентов и здравоохранения Тамбовской области», - отметил в обращении к назначенным руководителям Виталий Владимирович .

#Минздрав68
#ТамбовскаяОбласть
#Здравоохранение
#КадрыДляМедицины

Биопсия печени как одна из важных составляющих диагностики гепатитов

Хронические заболевания печени, такие как гепатит, - это наиболее частая патология, с которой практически ежедневно сталкиваются врачи-гастроэнтерологи. Существует несколько видов гепатитов в зависимости от причины, которая воздействует на печень. Рассказывает заведующая Гастроэнтерологическим отделением Тамбовской областной клинической больницы Светлана Филатова.

«Алкогольный гепатит - это хронический воспалительный процесс в печёночной ткани, результат токсического поражения органа алкоголем и продуктами его распада.

Аутоиммунный гепатит - это прогрессирующее воспаление печени с признаками более обширного поражения и наличием аутоантител к печёночным клетками, то есть сами клетки работают против себя.

Вирусный гепатит - это гепатит, причиной которого служат вирусы гепатита А, В, С, в редких случаях Е и D.

Стеатогепатит - это воспаление, вызванное избыточным отложением жира в тканях печени.

Основными симптомами гепатитов являются слабость, боли тянущего характера в правом подреберье, желтушность кожи и склер.

«Золотым стандартом» диагностики гепатитов является биопсия печени. Это процедура, во время которой извлекается фрагмент печёночной ткани с целью определения степени её воспаления.

В Гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» биопсия проводится под контролем ультразвукового исследования. Сама процедура длится не более пяти минут.

Пациент ложится на спину, врач-хирург дезинфицирует место манипуляции и проводит обезболивание. Затем через маленький надрез вводится специальная игла, при помощи которой забирается фрагмент печёночной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Основные противопоказания к биопсии печени - это асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости), нарушение свертываемости крови, жидкостные образования печени,
тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).

После процедуры пациент может испытывать легкий дискомфорт или слабые болевые ощущения в месте инъекции. В течение 24 часов следует избегать физической активности.

В Гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» за последние три года пролечено 90 человек с гепатитом различной этиологии. Биопсия печени проведена 65 пациентам».