Публикации

Современная эндоскопия. Бояться не нужно!

Эндоскопия - это самый точный способ диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. При проведении гастроскопии или колоноскопии врач имеет возможность установить диагноз, а при необходимости - произвести забор патологического участка ткани (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования). Но, несмотря на информативность, современные условия медицинских организаций и профессионализм врачей, данные манипуляции вызывают у пациентов неподдельный страх.

Обстоятельно и ответственно эту тему раскрывает заведующий Эндоскопическим отделением Тамбовской областной клинической больницы Михаил Челноков.

«Гастроскопия - это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, к которым относятся пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования - гастроскопа.

Что касается ощущений.., нет, это не больно, скорее, неприятно. Манипуляцию вполне можно назвать физиологичной. Да, нужно немного потерпеть, когда аппарат находится в пищеводе, но это совсем недолго.

Кстати, о времени. Диагностика проводится в течение всего нескольких минут. Но в общий приём также входит период дезинфекции оборудования, оформление необходимых бумаг, общение пациента с врачом.

Далее остановимся на самых часто задаваемых вопросах:

«Может ли гастроскоп повредить горло?» - Нет, в пищевод вводится только гибкая резиновая часть оборудования.

«Может ли быть рвота?» - Нет, поскольку диагностика проводится натощак.

«Изменится ли процедура, если что-то будет обнаружено?» - Возможно незначительное увеличение по времени, если необходимо взять материал на дополнительное исследование. Эта манипуляция совершенно безболезненна, поскольку в пищеводе и в желудке нет чувствительных рецепторов. Место забора тканей заживляется самостоятельно, дополнительное вмешательство не нужно.

Важно слушать доктора и медицинскую сестру! Они разъяснят, как правильно вести себя, а также перед началом исследования обработают ротовую полость анестетиком, который уменьшит чувствительность в рефлексогенных зонах.

Колоноскопия - эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора - колоноскопа.

Ситуация схожа. Есть чувство вздутия, когда врач вводит в кишку воздух. Из-за физиологического расположения кишечника может быть неприятное ощущение, когда аппарат проходит петли и изгибы органа. После завершения процедуры воздух удаляется через специальный канал эндоскопа. Время проведения манипуляции индивидуально, в среднем 10-20 минут.

В настоящее время данные виды исследования можно провести с использованием безопасной анестезии.

В Эндоскопическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» гастроскопия и колоноскопия проводится уже в течение длительного времени. Ежегодно выполняется около 15 000 манипуляций. Исследования выполняется на оборудовании с высокой разрешающей способностью, что позволяет визуализироть мельчайшую патологию слизистой.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе - залог её успешного лечения и быстрого выздоровления».

Сегодня в Тамбовской областной клинической больнице прошла плановая ревакцинация

Заболевания, от которых были выполнены профилактические уколы, - столбняк, дифтерия, вирусный гепатит А.

Напомним, весь вакцинальный комплекс начинает проводиться в детском возрасте. Что касается перечисленных болезней, то по ним период ревакцинации - 10 лет.

Данное мероприятие нельзя игнорировать, поскольку вакцина, вовремя применённая, может предупредить возможное заражение и минимизировать осложнения серьёзных заболеваний.

В обычной жизни мы редко вспоминаем об эффективной медикаментозной защите, поэтому считаем необходимым отметить:

- Столбняком можно заразиться в бытовых условиях (дом, улица, дача) при инфицировании ран.

Осложнения: резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.

- Дифтерия передаётся воздушно-капельным путём. Безопасный уровень иммунизации населения достигнут, благодаря ответственной вакцинации.

Осложнения: выделяемые токсины. С током крови они распространяются по организму, повреждая органы и ткани, в первую очередь, нервную систему, сердечную мышцу и почки. Помимо этого, дифтерия провоцирует тяжелое воспаление гортани (круп), закупорку дыхательных путей пленками, спазм и отек.

- Гепатит А - воспалительное заболевание печени. Чаще всего вирус распространяется в результате употребления загрязнённых пищевых продуктов или воды.

Осложнения: Цирроз печени.

Заместитель министра здравоохранения Тамбовской области Виталий Владимирович Вутнанс посетил с рабочим визитом Староюрьевскую и Знаменскую центральные районные больницы, чтобы представить коллегам новых руководителей медицинских организаций. На эти должности назначены двое молодых, перспективных руководителя, которые за последнее время показали себя грамотными управленцами.
Так в Заменской ЦРБ – главным врачом назначена Аксёнова Виктория Олеговна., а в Староюрьевской ЦРБ главным врачом назначен – Шелковников Александр Вячеславович.
«Хочу напомнить, что на вас лежит ответственность не только за население муниципальных округов, но и за свои коллективы. Надеюсь на вашу открытость, взаимопонимание и плодотворную деятельность на благо пациентов и здравоохранения Тамбовской области», - отметил в обращении к назначенным руководителям Виталий Владимирович .

#Минздрав68
#ТамбовскаяОбласть
#Здравоохранение
#КадрыДляМедицины

Биопсия печени как одна из важных составляющих диагностики гепатитов

Хронические заболевания печени, такие как гепатит, - это наиболее частая патология, с которой практически ежедневно сталкиваются врачи-гастроэнтерологи. Существует несколько видов гепатитов в зависимости от причины, которая воздействует на печень. Рассказывает заведующая Гастроэнтерологическим отделением Тамбовской областной клинической больницы Светлана Филатова.

«Алкогольный гепатит - это хронический воспалительный процесс в печёночной ткани, результат токсического поражения органа алкоголем и продуктами его распада.

Аутоиммунный гепатит - это прогрессирующее воспаление печени с признаками более обширного поражения и наличием аутоантител к печёночным клетками, то есть сами клетки работают против себя.

Вирусный гепатит - это гепатит, причиной которого служат вирусы гепатита А, В, С, в редких случаях Е и D.

Стеатогепатит - это воспаление, вызванное избыточным отложением жира в тканях печени.

Основными симптомами гепатитов являются слабость, боли тянущего характера в правом подреберье, желтушность кожи и склер.

«Золотым стандартом» диагностики гепатитов является биопсия печени. Это процедура, во время которой извлекается фрагмент печёночной ткани с целью определения степени её воспаления.

В Гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» биопсия проводится под контролем ультразвукового исследования. Сама процедура длится не более пяти минут.

Пациент ложится на спину, врач-хирург дезинфицирует место манипуляции и проводит обезболивание. Затем через маленький надрез вводится специальная игла, при помощи которой забирается фрагмент печёночной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Основные противопоказания к биопсии печени - это асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости), нарушение свертываемости крови, жидкостные образования печени,
тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).

После процедуры пациент может испытывать легкий дискомфорт или слабые болевые ощущения в месте инъекции. В течение 24 часов следует избегать физической активности.

В Гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» за последние три года пролечено 90 человек с гепатитом различной этиологии. Биопсия печени проведена 65 пациентам».

Что мы знаем о гриппе?

Грипп - острое инфекционное заболевание. Источник заражения - больной человек. В группу риска входят дети до 2-х лет; пожилые; беременные женщины; люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Что касается клинической картины развития болезни, то как правило, она начинается остро, часто сопровождается ознобом, температура тела поднимается до 39°С-40°С. Основные симптомы - головная боль, боль при движении глаз, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко желудочно-кишечные расстройства.

Если вы заболели…

- Оставайтесь дома и обязательно вызовите врача. Грипп может вызвать серьёзные осложнения. Одно из самых опасных - пневмония, которая нередко является причиной летальных случаев.

- Строго следуйте предписаниям врача. Не занимайтесь самолечением!
- Приём назначенных противовирусных препаратов важно начать в первые 48 часов от начала болезни.
- Помните, жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Допускается приём парацетамола при подъёме температуры выше 38,5°С.
- Обязателен постельный режим.
- Чаще пейте теплый травяной или ягодный чай.

Как предотвратить заражение гриппом?

Основная профилактическая мера - вакцинация. Показана всем группам населения, особенно пациентам группы риска.

В период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом рекомендуются меры неспецифической профилактики:

- избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
- сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
- носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять её каждые 4 часа;
- регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками;
- осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
- вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

Современная диагностика

В случае заболевания очень важно назначить своевременное лечение, направленное не только на купирование симптомов заболевания, но и на устранение возбудителя. Для назначения эффективной терапии большое значение имеет быстрая и точная лабораторная диагностика.
В Клинико-диагностической лаборатории Тамбовской областной клинической больницы внедрены методики обнаружения гриппа А/В и ОРВИ в биологических пробах посредством принципа полимеразно-цепной реакции.

Диагностика осуществляется в ПЦР-отделе больницы с применением высокочувствительных тест-систем на современном оборудовании высококвалифицированными сотрудниками лаборатории.

Внедрение в практику методов ранней этиологической ПЦР-диагностики острых респираторных вирусных инфекций позволяет своевременно разработать эффективную тактику лечения, назначить средства специфической противовирусной терапии и предотвратить возможные осложнения.