Публикации

Рубрика #вопросы_пациентов

👩🏻‍⚕💬В этой рубрике мы отвечаем на очень часто задаваемые вопросы от пациентов. Итак, сегодня разберем топ-5 популярных вопросов врачу-репродуктологу.

❓Как подготовиться к первому визиту к репродуктологу? Что с собой взять, чтобы прием прошел максимально продуктивно?

👩🏻‍⚕💬Оптимально, если вы придете на 1-4 день менструального цикла. Или заранее женщине можно сдать утром натощак в менструацию такие гормоны, как АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ТТГ, Пролактин. Мужчине – спермограмму и МАР — тест. Ну и, конечно, взять на прием выписки и результаты сданных ранее анализов.

❓Какая в настоящее время стоимость процедуры ЭКО?

👩🏻‍⚕💬Стоимость процедуры ЭКО в нашей клинике начинается от 108 200 рублей без учета стоимости анализов и препаратов для стимуляции.

❓Можно ли точно забеременеть после первой попытки ЭКО?

👩🏻‍⚕💬Это зависит от причины бесплодия, возраста женщины, состояния ее здоровья. Беременность может наступить и с первой, и с третьей, и с шестой попытки.

❓ЭКО-дети чаще страдают генетическими патологиями?

👩🏻‍⚕💬Еще одно большое заблуждение! Технология ЭКО никак не влияет на состояние здоровья малыша, не стимулирует пороки развития. Даже если у такого ребенка обнаруживаются проблемы, это связано с наследственным фактором, течением беременности, особенностями родового процесса. Более того – чтобы свести к минимуму риск рождения ребенка с генетическими заболеваниями, проводится ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

❓Процедура ЭКО очень болезненна?

👩🏻‍⚕💬На фоне гормональной терапии в цикле ЭКО у пациентки может незначительно ухудшиться самочувствие, но оно быстро приходит в норму. Как правило, речь идет о тянущих болях внизу живота, похожие на те, что бывают накануне менструации. То, что может вызвать болевые ощущения - пункцию яйцеклеток - выполняют под наркозом. Перенос эмбриона практически не доставляет дискомфорта.

✔Пишите ваши вопросы в комментариях, я мы добавим их в следующую рубрику ответы на вопросы.

👩🏻‍⚕💬Принимая решение о стерилизации, человек обычно предполагает, что потребности в расширении семьи у него больше никогда не возникнет. Эта небольшая хирургическая операция позволяет забыть о методах контрацепции и практически гарантированно предотвратить возможную незапланированную беременность.

Но все меняется, и намерения людей тоже изменчивы. Нередки случаи, когда люди, выполнившие стерилизацию, снова желают иметь детей. Возможно ли это❓

Расскажем на приеме пациентки, у которой в первом браке 3 детей, в этом браке детей нет, обратилась с вопросом: «можно ли «развязать» маточные трубы, перевязанные после последней беременности?».

Увы, нет. Для женщины, которой выполнили трубную окклюзию («перетяну-ли/перевязали» маточные трубы), единственный способ забеременеть — программа ЭКО.

Давайте разберемся, почему нормально функционирующие маточные трубы необходимы для наступления беременности естественным путём, и почему они не нужны при выполнении ЭКО.
Естественный процесс оплодотворения женщины, если очень упрощенно, проходит следующим образом:

⃣В яичниках женщины созревает зрелая яйцеклетка. Она выходит в маточную трубу (эта анатомическая структура расположена между яичником и маткой).
⃣После полового акта во влагалище женщины попадают сперматозоиды мужчины. Они проникают в матку, а затем в маточную трубу, и двигаются навстречу яйцеклетке.
⃣Оплодотворение происходит, когда сперматозоид и яйцеклетка встречаются в маточной трубе. Но если труба непроходима, эта встреча становится невозможной и беременность не наступает.

❗При ЭКО оплодотворение происходит не в маточной трубе, а в "пробирке". Яйцеклетку (или несколько яйцеклеток) женщины извлекают из яичников посредством процедуры, именуемой «пункция фолликулов». Ооциты оплодотворяют спермой мужа, культивируют в питательной среде, а затем полученный эмбрион помещают в матку.

🔬Таким образом, ЭКО после стерилизации труб - это единственный способ добиться наступления беременности для женщины. Чем моложе женщина, чем выше у нее запас яйцеклеток, тем выше шансы на зачатие ребёнка с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Уважаемые пациенты!

🌸Впереди майские праздники, поэтому график клиники будет изменен. Просим Вас заблаговременно запланировать Ваш визит в клинику:

🔹27 апреля - работаем с 9.00 до 21.00
🔹28 апреля - работаем с 9.00 18.00
🔹29 апреля - работаем с 9.00 до 15.00
🔹30 апреля - работаем с 9.00 до 15.00

🔻1 мая - выходной день
🔻9 мая - выходной день
🔹10 мая - работаем с 9.00 до 15.00
🔹11 мая - работаем с 9.00 до 18.00
🔹12 мая - работаем с 9.00 до 18.00

📞Записаться на прием, а также узнать все интересующие вас вопросы по работе клиники Вашего города, Вы можете по круглосуточному телефону +7 (4752) 42-68-65

👩🏻‍⚕💬Вспоминая концепцию бодипозитива, если вам комфортно в вашем весе и вы на самом деле любите себя любую — хорошо. ☝🏻Но! Весь бодипозитив мгновенно улетучивается, когда репродуктологи видят на приеме то немалое количество пациенток, желающих вступить в протокол ЭКО, имея выраженный избыток веса.

❗Беременность может наступить при любой массе тела женщины. Но индекс массы тела (соотношение веса и роста), превышающий 27 кг/м2, снижает шансы на успех.

И это не прихоть врачей. Доказано, что:
✔Качество созревающих яйцеклеток у женщины с избыточным весом ниже.
✔Избыточный вес — частый спутник сопутствующих эндокринных нарушений, снижающих шансы на зачатие (сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.).
✔Избыточный вес часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), а при этом заболевании шансы наступления беременности и так в целом ниже, чем у здоровых женщин.

❓Откажут ли вам в платных ЭКО?
Скорее всего, нет. Ведь в приказе 803н МЗ РФ нет ограничений по весу пациентки. Но нормальные показатели ИМТ важны для подачи документов на квоту ЭКО по ОМС.

❓Что делать, если вес никак не уходит?
✔приходите на прием к врачам, вам назначат дообследование. Есть заболевания, при которых действительно вес сложнее уходит.
❗но помните: даже при наличии эндокринных нарушений, главное в снижении веса — это питание!

Вы в любом случае можете вступить в протокол ЭКО, даже если вы не нормализовали свой вес. Однако каждый репродуктолог вам скажет: наши гормональные препараты, какие бы они прекрасного качества ни были, не могут, увы, повлиять на качество ваших половых клеток - что выросло, то выросло. А еще, очень часто при избыточном весе женщины, темпы роста фолликулов в программе ЭКО ниже, чем обычно, и мы тратим больше гормональных препаратов для стимуляции, а это — дополнительная нагрузка и на организм женщины, и на ее кошелек.

Поэтому хотите повысить шансы на успешный исход ЭКО?❓
❗Нормализуйте вес.

Женщина должна думать еще и о том, что после
ЭКО самое важное - выносить беременность и родить здорового малыша. У женщины, чей ИМТ выше 31 (это уже ожирение), выше риск прерывания беременности, риск развития осложнений во время беременности. У женщин с ожирением дети чаще подвержены нарушениям гормональной системы.

❓Ради себя, ради будущего ребенка и его здоровья, стоит побороться с избыточным весом, как думаете❓

💬У некоторых женщин нет маточных труб. Их отсутствие может быть связано с разными причинами. Это врожденные аномалии развития половых органов, либо удаление их в связи с патологическим процессом (заболеванием).

Показанием к удалению трубы может быть гематосальпинкс, пиосальпинкс, гидросальпинкс или трубная беременность.
Она случается как при естественном оплодотворении, так и может (крайне редко) после ЭКО.

Трубы удаляют, и женщина сомневается, сможет ли она забеременеть повторно? И возможно ли в таком случае сделать ЭКО без маточных труб?

Давайте разберем этот вопрос.

ЭКО отличается от физиологического способа достижения беременности тем, что яйцеклетка оплодотворяется «в пробирке», а не в маточной трубе.
Соответственно, трубы для оплодотворения не нужны. Беременность возможна, даже если их нет вообще.

При естественном способе зачатия ребёнка весь процесс проходит следующим образом:
✅В яичнике созревает яйцеклетка.
✅Она выходит из фолликула и попадает в маточную трубу.
✅Туда же попадает сперматозоид. Только не со стороны яичника, а со стороны матки, ведь он проникает в половые пути женщины извне.
✅В трубе сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, и один из них оплодотворяет её.
✅Оплодотворенная яйцеклетка по трубе двигается в матку и там прикрепляется к её стенке.

👉🏻А вот так выглядит упрощенная схема достижения беременности с помощью ЭКО:

✔В яичнике созревает яйцеклетка (или несколько яйцеклеток под действием гормонов, которые назначаются женщине для стимуляции суперовуляции).
✔Врачи извлекают яйцеклетку непосредственно из яичника, пока она не успела выйти в маточную трубу.
✔Сперма мужчины и яйцеклетки женщины помещаются в питательную среду.
✔Здесь они встречаются и происходит оплодотворение.
✔В лабораторных условиях получившиеся эмбрионы культивируются 3-6 дней, после чего переносятся в матку.

☝🏻 Как видим, трубы в этом процессе никак не задействуются. Соответственно, ЭКО без труб проводится вполне успешно.

Трубный фактор - это единственное абсолютное показание к проведению ЭКО со стороны женщины.

Процедура часто проводится и по другим причинам, но остальные показания являются условными. Это значит, что ЭКО проводится, только если беременности не удалось добиться другими способами.

❗При отсутствии труб другие методики терапии использовать нецелесообразно. Только с помощью ЭКО возможно добиться беременности.

Результативность ЭКО при трубном бесплодии максимально высокая, если у женщины нет других заболеваний, влияющих на фертильность, и она не достигла 35-летнего возраста. Поэтому большинству пациенток удается забеременеть с 1 или со 2 попытки.

Если тема была интересна для вас, оставьте ➕ в комментариях.