Публикации

🔎 Эндоскопическая полипэктомия

📚 Полипы желудочно-кишечного тракта – новообразования доброкачественной природы. Они формируются из эпителия (слизистой оболочки) внутренних стенок органа. При незначительном размере заболевание не вызывает у пациента дискомфорта. Крупные полипы могут кровоточить, вызывать боли в животе, затруднять продвижение пищи по ЖКТ, а также перерождаться в злокачественное образование

При постановке диагноза полипоз следует учитывать не только количество полипов, но и их распространение не менее чем на два анатомических отдела. Среди повторно возникающих полипов различают:
🦠 резидуальный (остаточный) полип — это опухоль, возникшая в сроки до одного года на месте удаления
🦠 рецидивный полип — это опухоль, возникшая в сроки до пяти лет на месте удаления
🦠 вновь образованный полип — это опухоль, выросшая вне зоны эндоскопического удаления
По классификации S.Yamada, основанной на визуальных эндоскопических признаках, полипы делятся на четыре типа
🦠 плоский
🦠выступающий
🦠полип на короткой ножке
🦠полип различных размеров на ножке различной длины

📎 Эндоскопическая полипэктомия является диагностической, лечебной и профилактической операцией, что делает показания к ней достаточно широкими. Подлежат эндоскопическому удалению все одиночные полипы, за исключением формирующихся полипов. Единичные и множественные полипы удаляются во время эндоскопического исследования с диагностической целью и при наличии осложнений. При полипозе желудка эндоскопическое вмешательство показано только при наличии осложнений, вызванных заболеванием (выраженная гипохромная анемия, наличие кровотечения из полипа или его угроза, быстрый рост полипов или изменение его поверхности, обтурация полипами просвета пищеварительного тракта, подозрение на малигнизацию, сомнение в диагнозе). Все резидуальные полипы подлежат удалению при отсутствии противопоказаний

🖌 Противопоказания к эндоскопическому удалению полипов носят относительный характер, так как эндоскопическое вмешательство чаще выполняется при неясном диагнозе, наличии повторного роста и осложнениях, когда оперативное лечение представляет для больного высокую степень риска. Эндоскопическая полипэктомия противопоказана больным, находящимся в тяжелом состоянии или имеющим нарушения в свертывающей системе крови. При полипах, не требующих удаления, проводится динамическое наблюдение с эндоскопическим контрольным осмотром один раз в шесть месяцев

📊 Перед эндоскопической полипэктомией у всех больных выполняются общий анализ крови и на время свертываемости, ЭКГ. В большинстве случаев полипэктомию выполняют в амбулаторных условиях. Эндоскопическая полипэктомия выполняется в условиях стационара у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и имеющих полипы больших размеров

🧐 Способ полипэктомии выбирается в зависимости от количества, локализации, размеров и формы полипа. В большинстве случаев полипы удаляются диатермической петлей (электроэксцизия). Редко выполняется удаление полипов при горячей биопсии, диатер-мокоагуляцией, механическим срезанием, лазерной фотокоагуляцией. Еще реже опухоль удаляется медикаментозным способом (спирт, уксусная кислота) и замораживанием. Кроме основных способов имеются различные дополнения к ним, делающие полипэктомию более безопасной и облегчающие удаление полипа (создание новокаиновой подушки в основании полипа, двухмоментное и инструментальное удаление полипа). Электроэксцизия полипа выполняется с помощью диатермической петли серповидной или полигональной формы и тока высокой частоты. Множественные полипы удаляются начиная с дистального отдела желудка по направлению к проксимальному.
Отсечение полипа обычно выполняется в режиме коагуляции. На месте удаленного полипа образуется струп, который отторгается через 6—8 дней. Режим резания применяется при распространении ожогового некроза на стенку желудка и при наличии полипов, устойчивых к действию электрического тока. Все удаленные единичные, одиночные и резидуальные полипы извлекают для гистологического исследования. При множественных полипах и полипозе для гистологического исследования извлекают опухоли, имеющие большие размеры, бугристую поверхность, а также полипы, основание которых плохо просекается петлей во время электроэксцизии

‼После полипэктомии все больные находятся на динамическом наблюдении. Контрольные эндоскопические исследования проводят один раз в шесть месяцев в первые пять лет, и один раз в год — в дальнейшем‼

#больницаархлуки #2горбольница #эндоскопия #полипэктомия

💬 Сотрудники нашего учреждения провели сбор средств и гуманитарной помощи жителям г. Шебекино Белгородской области и эвакуированным из приграничных территорий

🙏 Благодарим каждого за помощь

#больницаархлуки #2горбольница

🦠 Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

📰 Заболевания щитовидной железы по распространенности занимают второе место среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета.Заболевания щитовидной железы наблюдаются в 10 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.По статистике у 20 % женщин проблемы с ЩЖ возникают после родов.Появление методов иммуноферментного анализа, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы и ряда высокомолекулярных соединений, влияющих на функцию щитовидной железы, явилось важной вехой в эндокринологии. Эти методы позволили получить важнейшую информацию о функционировании ЩЖ, этиологии и патогенезе заболеваний ЩЖ. Заболевания ЩЖ заключаются в ее гиперфункции (гипертиреоз), недостаточности функции (гипотиреоз), воспалении (тиреоидит), увеличении (зоб), появлении в ней злокачественных новообразований.

‼Маркеры функционального состояния щитовидной железы:ТТГ, общий Т4, свободный Т4, общий Т3, свободный Т3. Маркеры аутоиммунной патологии: Антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреотропному гормону.
Маркеры онкологической патологии:Тиреоглобулин (ТГ), кальцитонин (КЦ)‼

🖍Тест первого уровня (определяется уровень ТТГ) – необходим для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- и гипертиреоза
🖍Тест второго уровня (определяется уровень свободного Т4) – необходим для подтверждения наличия гипо- и гипертиреоза
🖍Тест третьего уровня (определяется уровень общего Т3 или свободного Т3) необходим только для диагностики относительно редкого Т3-тиреотоксикоза

Показаниями к назначению определения в крови содержания ТТГ являются:
📝 скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
📝 диагностика нарушений функций ЩЖ
подтверждение диагноза и дифференцировка форм гипо- или гипертиреоза
📝 подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания).скрининг врожденного гипотиреоза

📊 Содержание в крови ТТГ у здоровых лиц колеблется от 0.40 до 4.00 мМЕ/л (эутиреодный диапазон). За 2-3-дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц- тиреоидных гормонов ( чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь в виду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15-20%).Сдача крови на исследование уровня гормонов щитовидной железы производится натощак до 10 часов утра (с связи с особенностями гормональной активности щитовидной железы), по назначению врача-эндокринолога

#больницаархлуки #2горбольница #эндокринология #щитовиднаяжелеза #анализы

🦠 Холера - опасная острая кишечная инфекция бактериального происхождения. Вызывается холерным вибрионом. Распространяется, как правило, в виде эпидемий. Симптомы заболевания вызываются не непосредственно бактериями, а токсином, который производится вибрионом

📚 Инкубационный (скрытый) период может составлять от нескольких часов до 5 дней, чаще 1-2 суток. Болезнь начинается остро. Характерными признаками холеры являются понос и рвота. В результате для жизни заболевшего становится опасной большая потеря жидкости. Могут появиться мышечные судороги, чаще в области икр. Черты лица заостряются, кожа холодная на ощупь, легко собирается в складки (медленно расправляется). Голос становится сиплым и исчезает, появляется одышка, температура тела падает ниже нормы.
Отличить холеру от других типов желудочно-кишечных заболеваний по
симптомам часто не представляется возможным без проведения
бактериологических исследований (выделения холерного вибриона)

😷 Основной путь распространения инфекции - через воду, в которую вибрионы попадают с выделениями больного человека (при дефекации или рвоте). Из водоемов возбудитель холеры может попасть в организм человека при заглатывании воды во время купания, через посуду, овощи и фрукты, вымытые некипяченой водой. Факторами риска могут быть пищевые продукты, инфицированные в процессе их транспортировки, приготовления и хранения. Механическим переносчиком вибрионов с испражнений на продукты, предметы домашнего обихода являются мухи. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются тепловой обработке - студни, салаты, сырые фрукты, молоко. Заражение возможно и через загрязненные предметы обихода (посуда, постельное белье и пр.)

‼При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о
заболевании холерой (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль,
головокружение), необходимо немедленно обратиться за помощью к
врачу. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к
самым трагическим последствиям‼

🚑 При подозрении на холеру необходима госпитализация. Первой стадией лечения будет восстановление объема и динамики жидкости в организме с необходимой коррекцией продолжающихся потерь

📖 Профилактика
🖇 Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей,
фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;
🖇 Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
🖇 Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не
полоскать горло и глотать воду, особенно натощак;
🖇 Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты
моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д).
🖇 Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у
уличных и других случайных торговцев;
🖇 Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
🖇 Регулярно и тщательно мыть руки

‼Группами риска при холере являются дети, а также лица,
страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь‼

🤱 При наличии грудных детей особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики:
💬 перед кормлением ребенка тщательно вымыть руки и обработать грудь чистой водой (бутилированной, кипяченой)
💬 не мыть грудь водой из моря, океана, реки, озера, где Вы отдыхаете
(купаетесь и т.д.)
💬 смеси для кормления разводить только кипяченой водой
💬 посуду ребенка мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей
💬 при появлении поноса у ребенка немедленно обратиться к медицинскому работнику
💬 ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом
💬 не занимайтесь самолечением

🌏 Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются: Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан;
- на американском континенте: Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас,
Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор, Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомали, Чад, Уганда, Танзания, Сьерре - Леоне. В отдельных странах СНГ также регистрируются случаи заболевания
холерой

#больницаархлуки #2горбольница #холера

‼График работы ВЗРОСЛЫХ ПОЛИКЛИНИК в праздничные и выходные дни‼

📌 10.06.2023 г. - с 9:00 до 18:00 - прием
с 9:00 до 17:00 - вызовы

📌 11.06.2023 г. - с 9:00 до 15:00 - прием
с 9:00 до 14:00 - вызовы

📌 12.06.2023 г. - с 9:00 до 15:00 - прием
с 9:00 до 14:00 - вызовы

‼График работы процедурного кабинета поликлиники № 1‼

📌10.06.2023 г. - 12.06.2023 г. - с 9:00 до 12:00

‼График работы процедурного кабинета поликлиники № 2‼

📌10.06.2023 г. - 12.06.2023 г. - с 9:00 до 14:00


#2горбольница #больницаархлуки #графикработы