Публикации

🩹 Что такое гастростома и как с ней жить рассказала Наталия Козадаева, медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации на Школе практического мастерства

📚 Гастростома – специально созданное в ходе операции отверстие в передней брюшной стенке, соединяющее желудок с окружающей средой, для искусственного кормления человека

✅ Показания для установки постоянной гастростомы:
📎 рак пищевода или другая опухоль, которая не поддается лечению и удалению
📎 новообразование в среднем отделе грудины, обуславливающее ущемление пищевода
📎 развитие рубцов в пищеводе, приводящее к его сужению
📎 патологическое образование в верхнем желудочном отделе
📎 расстройство глотательной функции на фоне инсульта, поражения центральной нервной системы и по другим причинам
‼Ключевой критерий – невозможность самостоятельного приема пищи‼

✅ Показания для установки временной гастростомы:
📎 травмы грудины, вследствие которых повреждается пищевод
📎 челюстно-лицевые травмы, вызывающие серьезные повреждения челюсти
📎 обширные хирургические операции в области ЖКТ
📎 наличие свищей в пищеводе
‼Ключевой критерий – возможность восстановления в перспективе способности к самостоятельному приему пищи‼

⛔ Противопоказания для установки гастростомы:
📎 выраженный асцит
📎 перитонеальный диализ
📎 выраженная портальная гипертензия
📎 сепсис
📎 выраженная гепато- или спленомегалия
📎 ожирение высокой степени
📎 анатомические дефекты
📎 инфекционные процессы передней брюшной стенки
📎 отсутствие информированного добровольного согласия

🥦 Кормление через гастростому. ✏ Перед кормлением:
🔎 наличие всего необходимого для проведения кормления
🔎 контроль питания, целостности упаковки, срока годности, объема, времени приема, температуры
🔎 контроль целостности гастростомы, отсутствия инфекции в зоне
🔎 выходного отверстия и/или подтекания желудочного сока
🔎 контроль функционирования гастростомы
🔎 удобное положение пациента (положение Фаулера или другое)
🔎 обработка гастростомы и трубки антисептиком

✏ Во время кормления:
📎 отсутствие пищевых расстройств у пациента
📎 отсутствие повреждений и смещений трубки
📎 контроль длительности процедуры кормления
📎 контроль отсутствия боли у пациента
📎 появление кашля или абдоминального дискомфорта – основание для незамедлительной остановки процедуры

✏ После кормления:
📎 контроль комфортного состояния пациента
📎 обработка гастростомической трубки

#больницаархлуки #2горбольница #школапрактическогомастерства #гастростома

🌸 Аллергия

📗 Аллергия – это хроническое заболевание, вызванное нетипичным ответом иммунной системы на воздействие тех или иных веществ внешней и внутренней среды, в норме не представляющих опасности для человека. Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ

👇 Проявление аллергии зависит от того, каким образом раздражитель проник в организм:

🆘 покраснение кожных покровов, высыпания, волдыри, зуд наблюдаются при контакте аллергена с кожей
🆘 одышка, нарушения дыхания, чувство тяжести в груди, зуд в носу, покраснение глаз, чихание и кашель проявляются при вдыхании вещества
🆘 тошнота, рвота, диарея, отеки губ, языка и шеи сообщают о том, что раздражитель имеет отношение к продуктам питания

‼Наиболее опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Как правило, он развивается после укусов насекомых, употребления продуктов питания или инъекций лекарственных препаратов. При отсутствии медицинской помощи анафилактический шок может привести к летальному исходу‼

🥵 К симптомам анафилактического шока относятся: нарушение периферического и центрального кровообращения, в связи с чем наблюдаются холодность и влажность кожных покровов, головокружения, обмороки, одышка, нарушения мочеиспускания, тревожность, снижение артериального давления

✅ При наличии симптомов аллергии необходимо:

🙅‍♀ прервать контакт раздражителя с организмом: промыть кожу, нос, рот и другие возможные места проникновения вещества теплой чистой водой, устранить жало насекомого при укусе, убрать предполагаемый аллерген (цветы, животное, химическое вещество и т.д.) от пострадавшего
🙅‍♀ если аллергические проявления наблюдаются на коже, следует наложить холодный компресс
🙅‍♀ дать пострадавшему антигистаминный препарат
🙅‍♀ при ухудшении состояния или отсутствии улучшений обратиться за медицинской помощью

💊 Лечение аллергии проводится комплексно. Назначаются следующие препараты: антигистаминные, иммуномодуляторы, стероиды, деконгестанты – лекарства, снимающие отеки слизистой оболочки носа

📋 Успех лечения зависит и от самого пациента. Ему необходимо стараться оградить себя от аллергена (если это возможно) и не употреблять в пищу продукты, которые ухудшают проявления аллергической реакции (перекрестные аллергены) Также следует делать частую влажную уборку 🚿

#больницаархлуки #2горбольница #аллергия #терапия

⛱ С наступлением лета увеличивается поток туристов, отправляющихся в страны с тропическим климатом. Чтобы отдых за рубежом не был омрачен болезнью, следует знать о мерах профилактики наиболее распространенных экзотических заболеваний. При первичных симптомах болезни следует вовремя распознать их.
❗Сегодня речь пойдет о малярии

🦟 Малярия – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы комаров рода Anopheles. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим климатом. Территории большинства субъектов Российской Федерации, включая Тамбовскую область, не являются эндемичными для данной группы возбудителей заболевания

🤒 Симптомы болезни появляются через 7 или более дней (в среднем через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. В ряде случаев симптомы могут задержаться до 5-12 месяцев. В этот период времени происходит процесс преобразования и накопления паразита в клетках печени. Остановить весь процесс заболевания могут только специфические противомалярийные препараты. Все виды малярии характеризуются повторяющимися приступами лихорадки с высокими подъемами температуры, ознобом, общим недомоганием, головной болью, анемией, увеличением печени и селезенки. Тяжесть течения обусловлена видом возбудителя, количеством паразитов в крови, возрастом больного (дети младших возрастов болеют наиболее тяжело), состоянием иммунной системы (беременные, ВИЧ-инфицированные являются группой риска), генетическими особенностями

🏥 Основной метод диагностики малярии - обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания

✏ Предотвратить инфицирование в странах, где распространено данное заболевание, поможет обработка помещений инсектицидами, профилактика укусов комаров (ношение одежды с длинными рукавами, брюк, обработка открытых участков тела репеллентами, избегание прогулок на открытом воздухе в темное время суток без острой необходимости). Спать стоит под специальными антимоскитными сетками, предварительно обработанными инсектицидом длительного действия. С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист

Заблаговременно перед поездкой обратитесь к врачу-инфекционисту или врачу-эпидемиологу, чтобы предстоящий отдых оставил о себе лишь самые положительные эмоции ☀

#больницаархлуки #2горбольница #малярия

🏥 Благодаря новому оборудованию - лапароскопической стойке - в хирургическом отделении возможно проводить лапароскопическое лечение больных панкреонекрозом, т.е. малоинвазивные операции с минимальным риском для пациентов, такие операции сокращают послеоперационный и восстановительный периоды для пациентов

✅ Доступны операции:

💉 лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивная операция удаления желчного пузыря
💉 лапароскопическое лечение паховых грыж
💉 лапароскопическая биопсия при образованиях брюшной полости
💉 лапароскопическая аппендэктомия — эндоскопический метод, который позволяет вырезать аппендицит через три небольших прокола в брюшной стенке
💉 лапароскопическое лечение спаечной болезни, в т.ч. острая спаечная непроходимость
💉 лапароскопическое выведение колостомы при острой непроходимости

#больницаархлуки #2горбольница

👩‍⚕ Врач-кардиолог Любовь Киселева приняла участие в Сочинской интерактивной школе по эхокардиографии и ультразвуковой ангиологии

🩺 Среди участников были опытные специалисты в области кардиологии, терапии, педиатрии, ультразвуковой и функциональной диагностики, а также молодые врачи, желающие углубить свои знания

📅 В течение 4 дней участники школы были активно вовлечены в лекции и практические занятия, проводимые Борисом Благодиром и Константином Князевым. Особое внимание было уделено практическим навыкам и работе с живыми моделями

#больницаархлуки #2горбольница