Публикации

✏ О том, что такое синдром эмоционального выгорания и как его избежать рассказала [id744249026|Елена Резепова] - медицинский психолог женской консультации на очередной "Школе практического мастерства"

📚 Медицинская профессия предполагает высокий риск развития синдрома эмоционального выгорания, который формируется как следствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов. Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) проявляется в симптомах эмоционального и умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы

Можно выделить следующие рекомендации по профилактике СЭВ:

🖍определение краткосрочных и долгосрочных целей
🖍 использование в работе "тайм-аутов"
🖍 использование методов саморегуляции (мышечная релаксация и аутогенная тренировка, дыхательные упражнения, положительные установки)
🖍 профессиональное развитие и самосовершенствование
🖍 профессиональное общение
🖍 возможность выговориться, поделиться накопившимися эмоциями (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается)
🖍 здоровый образ жизни и поддержание хорошей физической формы способствуют стрессоустойчивости, а умеренная физическая нагрузка хорошо помогает избавиться от стрессового напряжения

💬 В целях направленной профилактики СЭВ следует в первую очередь выработать правильное отношение к своей профессиональной деятельности, понимать, что работа – это только часть жизни. Поэтому необходимо стараться делать свою жизнь наполненной и разносторонней: чаще радовать себя любимыми занятиями, к примеру, выездами на природу, общением с друзьями или походом в кино. Важно смещать акцент своего внимания на счастливых составляющих жизни (дети, близкие и любимые люди, любимое дело)

#больницаархлуки #2горбольница #психиолог #СЭВ

🧸 ЭКГ ребенку

📖 Электрокардиография – это метод, позволяющий зарегистрировать и исследовать электрические поля, образующиеся во время сердечных сокращений. Этот вид инструментального исследования назначают пациентам различных возрастных категорий

📊 ЭКГ ребенку проводят с профилактическими целями и при наличии определенных показаний. Расшифровка ЭКГ у детей более сложная, чем у взрослых. Объясняется это возрастными особенностями маленьких пациентов. Нормальная электрокардиограмма у детей отличается от электрокардиограммы взрослых и имеет ряд специфических особенностей в каждом возрастном периоде. Наиболее выраженные отличия отмечаются у детей раннего возраста, а после 12 лет ЭКГ ребенка приближается к кардиограмме взрослого

Давайте разберем некоторые особенности электрокардиограмм у детей :
🗒 синусовая тахикардия, от 120–160 уд/мин в период новорожденности до 70–90 уд/мин к старшему школьному возрасту
🗒 большая вариабельность ЧСС, часто – синусовая (дыхательная) аритмия, дыхательная электрическая альтерация комплексов QRS
🗒 нормой считается средне-, нижнепредсердный ритм и миграция водителя ритма по предсердиям
🗒 низкий вольтаж QRS в первые 5–10 дней жизни (низкая электрическая активность миокарда), затем – увеличение амплитуды зубцов, особенно в грудных отведениях (вследствие тонкой грудной стенки и большого объема, занимаемого сердцем в грудной клетке)
🗒 отклонение ЭОС вправо до 90–170° в период новорожденности, к возрасту 1–3 лет – переход ЭОС в вертикальное положение, к подростковому возрасту в около 50% случаев – нормальная ЭОС
🗒 малая продолжительность интервалов и зубцов комплекса PQRST с постепенным увеличением с возрастом до нормальных границ
🗒 «Синдром замедленного возбуждения правого наджелудочкового гребешка» – расщепление и деформация желудочкового комплекса в виде буквы «М» без увеличения его продолжительности в отведениях III, V1
🗒 заостренный высокий (до 3 мм) зубец Р у детей первых месяцев жизни (в связи с высокой функциональной активностью правых отделов сердца во внутриутробном периоде)
🗒 часто – глубокий (амплитуда до 7–9 мм, боль- ше 1/4 зубца R) зубец Q в отведениях III, aVF у детей вплоть до подросткового возраста
🗒 низкая амплитуда зубцов Т у новорожден- ных, нарастание ее к 2–3-му году жизни
🗒 отрицательные, двухфазные или сглажен- ные зубцы Т в отведениях V1-V4, сохраняющиеся до возраста 10–15 лет
🗒 смещение переходной зоны грудных отведений вправо (у новорожденных – в V5, у детей после 1-го года жизни – в V3-V4)

‼Для каждой возрастной группы есть свои допустимые отклонения, которые обязательно берутся во внимание при постановке диагноза. Проводить ЭКГ детям рекомендуется в медицинских учреждениях с наличием качественного оборудования и высококвалифицированных работников‼

#больницаархлуки #2горбоница #ЭКГдетям #функциональнаядиагностика

📅 За 2022-2023 гг. кадровый состав отделения анестезиологии-реанимации пополнился пятью молодыми специалистами - врачами анестезиологами-реаниматологами

📌 Наставником молодых специалистов является заведующая отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения со стажем работы более 45 лет - Грачёва Наталья Михайловна. Основными задачами является подготовка нового сотрудника к самостоятельной работе, устранение разрыва между теорией и практикой, передача профессионального опыта «из рук в руки», повышение престижа профессии. Коллеги отделения всегда готовы подставить плечо в сложной ситуации

✅ В июне этого года отделение пополнилось на одного врача-анестезиолога-реаниматолога. Новиков Иван Сергеевич получил высшее профессиональное образование, окончил медицинский институт ФГБОУ "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова" по специальности "лечебное дело", там же - клиническую ординатуру по специальности "анестезиология-реаниматология"

💊 Желаем нашим коллегам слаженной работы, взаимоуважения в коллективе, совместных успехов в борьбе за здоровье пациентов, а также будьте сами здоровы, всегда решительны и уверенны в своих действиях

#больницаархлуки #2горбоница #молодойспециалист

🤧 Синусит

📚 Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит‼ Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), а при хроническом течении и снижении иммунитета - грибок

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:
📌 гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи
📌 фронтит – воспаление лобной пазухи
📌 этмоидит – воспаление клеток решетчатого лабиринта решетчатой кости
📌 сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи

⚡ Первым симптомом синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии или грибки могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.
Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время ОРВИ

🛑 Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:
📌 затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе
📌 обильные выделения из носа (слизистые или гнойные)
📌 неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом
📌 лихорадка субфебрильного или фебрильного характера
📌 снижение обоняния
📌 головная боль

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:
📝 Гайморит. Заболевание начинается остро. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
📝 Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи.
📝 Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено.
📝 Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

🔦 Диагностика

Первый этап — проведение клинического осмотра у врача-оториноларинголога
Второй этап – лабораторные и инструментальные методы диагностики:
📝 Рентгенография околоносовых пазух в подбородочно-носовой проекции:
Показаниями к рентгенографии являются:
📍 Клиническое подозрение на любую форму синусита
📍 Неэффективность консервативной терапии ринита

Специальная подготовка перед проведением исследования не требуется

📝 Компьютерная томография околоносовых пазух без внутривенного контрастного усиления (нативное сканирование).
Показаниями к КТ являются:
📍 Несоответствие полученных данных при рентгенографии и клинической картины
📍 Диагностика хронических форм синуситов
📍 Диагностика осложненных форм синуситов
📍 Уточнение состояния верхнего зубного ряда для подтверждения/исключения одонтогенной природы синусита
📍 Планирование оперативного лечения

✅ Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.
Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:
✅ В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух
✅ Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу
✅ Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита

#больницаархлуки #2горбоница #синусит

📅 В преддверии международного дня гепатита принято обсуждать актуальные проблемы заболеваний печени, в частности их диагностику, лечение и профилактику

💬 Поговорим об одной из наиболее актуальных патологий печени на сегодняшний день — неалкогольной жировой болезни печени. Но сначала вспомним о роли этого органа в процессе жизнедеятельности каждого человека

📗 Печень является самым большим и, в некотором смысле, самым сложным органом тела. Она играет роль «химической фабрики» организма, выполняя множество важных функций, начиная от регулирования уровней химических веществ в организме и до синтеза соединений, которые во время кровотечения заставляют кровь сворачиваться. Печень вырабатывает приблизительно половину холестерина в организме❗ Остальной холестерин поступает с пищей. Большая часть вырабатываемого печенью холестерина используется для производства желчи. Холестерин также необходим для синтеза определенных гормонов, включая эстроген, тестостерон и гормоны коры надпочечников; кроме того, он является жизненно важным компонентом каждой клеточной мембраны. Печень вырабатывает и другие необходимые для функционирования организма вещества, включая белки. Сахара откладывается в печени в виде гликогена, а затем, по мере необходимости, расщепляются и выделяются в кровоток в виде глюкозы, например, во время сна, когда человек многие часы проводит без еды, и уровень сахара в крови становится слишком низким. Печень также расщепляет вредные или токсичные соединения, абсорбированные кишечником или синтезированные в другой части организма, а затем выделяет их в виде безопасных побочных продуктов в желчь или кровь. Побочные продукты, выделяемые с желчью, попадают в кишечник и выводятся из организма с каловыми массами. Побочные продукты, выделяемые в кровь, отфильтровываются почками и выводятся из организма с мочой. Печень также химически изменяет лекарственные препараты часто превращая их в неактивные или более легко выводимые из организма соединения

📚 Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это патологическое изменение ткани печени из-за избыточного отложения жировых капель в гепатоцитах (клетках печени)

🛑 Возникать оно может в силу изменения метаболизма в печени жирных кислот, которое могут спровоцировать множество заболеваний и состояний, такие как сахарный диабет 2 типа, ожирение, гипертиреоз, артериальная гипертония и другие. Такое состояние еще называют стеатозом, или жировой дистрофией. При этом заболевании важно вовремя начать лечение, иначе может начаться воспалительный процесс. В этом случае говорят о развитии стеатогепатита, который в дальнейшем может прогрессировать в фиброз, а затем в цирроз печени. При этом в разной степени нарушаются перечисленные выше функции печени

💉 Обычно НАЖБП характеризуется бессимптомным течением и часто диагностируется случайно при обследовании по другому поводу. Часто НАЖБП обнаруживается при обращении пациентов к врачу по поводу артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, заболеваний периферических сосудов, ожирения, сахарного диабета 2 типа и прочих. В клинической картине на первый план могут выходить симптомы, такие как: ожирение, признаки нарушения обмена глюкозы, нарушение обмена холестерина и артериальная гипертензия. Часть пациентов предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, ноющую боль или дискомфорт в области правого подреберья без четкой связи с приемом пищи

Профилактика развития неалкогольной жировой болезни печени включает в себя:
✅ Прохождение регулярных профилактических осмотров
✅ Ведение активного образа жизни
✅ Контроль массы тела, поддержание ее в пределах нормальных значений
✅ Постепенное снижение массы тела при ожирении
✅ Правильное питание (оптимальный вариант – Средиземноморская система питания)
✅ Лечение сопутствующей патологии

‼Соблюдая простые рекомендации, вы поспособствуете сохранению здоровья печени, а она, в свою очередь, обеспечит на долгие годы нормальное функционирование организма‼

#больницаархлуки #2горбольница