Публикации

📅 В преддверии международного дня гепатита принято обсуждать актуальные проблемы заболеваний печени, в частности их диагностику, лечение и профилактику

💬 Поговорим об одной из наиболее актуальных патологий печени на сегодняшний день — неалкогольной жировой болезни печени. Но сначала вспомним о роли этого органа в процессе жизнедеятельности каждого человека

📗 Печень является самым большим и, в некотором смысле, самым сложным органом тела. Она играет роль «химической фабрики» организма, выполняя множество важных функций, начиная от регулирования уровней химических веществ в организме и до синтеза соединений, которые во время кровотечения заставляют кровь сворачиваться. Печень вырабатывает приблизительно половину холестерина в организме❗ Остальной холестерин поступает с пищей. Большая часть вырабатываемого печенью холестерина используется для производства желчи. Холестерин также необходим для синтеза определенных гормонов, включая эстроген, тестостерон и гормоны коры надпочечников; кроме того, он является жизненно важным компонентом каждой клеточной мембраны. Печень вырабатывает и другие необходимые для функционирования организма вещества, включая белки. Сахара откладывается в печени в виде гликогена, а затем, по мере необходимости, расщепляются и выделяются в кровоток в виде глюкозы, например, во время сна, когда человек многие часы проводит без еды, и уровень сахара в крови становится слишком низким. Печень также расщепляет вредные или токсичные соединения, абсорбированные кишечником или синтезированные в другой части организма, а затем выделяет их в виде безопасных побочных продуктов в желчь или кровь. Побочные продукты, выделяемые с желчью, попадают в кишечник и выводятся из организма с каловыми массами. Побочные продукты, выделяемые в кровь, отфильтровываются почками и выводятся из организма с мочой. Печень также химически изменяет лекарственные препараты часто превращая их в неактивные или более легко выводимые из организма соединения

📚 Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это патологическое изменение ткани печени из-за избыточного отложения жировых капель в гепатоцитах (клетках печени)

🛑 Возникать оно может в силу изменения метаболизма в печени жирных кислот, которое могут спровоцировать множество заболеваний и состояний, такие как сахарный диабет 2 типа, ожирение, гипертиреоз, артериальная гипертония и другие. Такое состояние еще называют стеатозом, или жировой дистрофией. При этом заболевании важно вовремя начать лечение, иначе может начаться воспалительный процесс. В этом случае говорят о развитии стеатогепатита, который в дальнейшем может прогрессировать в фиброз, а затем в цирроз печени. При этом в разной степени нарушаются перечисленные выше функции печени

💉 Обычно НАЖБП характеризуется бессимптомным течением и часто диагностируется случайно при обследовании по другому поводу. Часто НАЖБП обнаруживается при обращении пациентов к врачу по поводу артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, заболеваний периферических сосудов, ожирения, сахарного диабета 2 типа и прочих. В клинической картине на первый план могут выходить симптомы, такие как: ожирение, признаки нарушения обмена глюкозы, нарушение обмена холестерина и артериальная гипертензия. Часть пациентов предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, ноющую боль или дискомфорт в области правого подреберья без четкой связи с приемом пищи

Профилактика развития неалкогольной жировой болезни печени включает в себя:
✅ Прохождение регулярных профилактических осмотров
✅ Ведение активного образа жизни
✅ Контроль массы тела, поддержание ее в пределах нормальных значений
✅ Постепенное снижение массы тела при ожирении
✅ Правильное питание (оптимальный вариант – Средиземноморская система питания)
✅ Лечение сопутствующей патологии

‼Соблюдая простые рекомендации, вы поспособствуете сохранению здоровья печени, а она, в свою очередь, обеспечит на долгие годы нормальное функционирование организма‼

#больницаархлуки #2горбольница

📋 Подготовка к колоноскопии

📚 Колоноскопия - «золотой стандарт» визуализации толстой кишки. Эффективность колоноскопии и выявление при ее проведении патологии кишечника во многом зависят от качества очистки кишечника. Неадекватная подготовка кишки к исследованию может стать причиной пропуска какого-либо патологического очага врачом-эндоскопистом. Это, в свою очередь, может стать причиной несвоевременной диагностики многих серьезных заболеваний, в том числе рака толстой кишки‼ Также затрачиваются дополнительные средства и время на повторную подготовку и исследование пациента.

✏ В настоящее время на фармацевтическом рынке существует несколько групп препаратов, предназначенных для перорального приема, для подготовки кишечника к инструментальным исследованиям. Каждая из этих групп различается по механизму действия и, следовательно, эффективности подготовки.
При использовании любого перорального препарата, какой бы эффективностью он бы ни обладал, все усилия подготовки кишки могут свестись к нулю, если пациент перед началом подготовки не соблюдает определенный режим питания

‼ Для качественной подготовки необходимо в течение 2–3 дней перед началом очистки кишечника назначать пациентам бесшлаковую диету, чтобы в просвете кишки было как можно меньше плотных непереваренных остатков пищевых продуктов. Тем самым обеспечивается основа для последующего эффективного лаважа. В частности, к продуктам, которые должны быть ИСКЛЮЧЕНЫ из рациона пациентов, относятся:
🥕 овощи (морковь, свекла, капуста, репка, редиска, лук, чеснок)
🥬 травы (щавель или шпинат); каши, но не все (овсяная, пшенная, перловая); бобовые (горох, фасоль, чечевица, бобы)
🍐 фрукты (персик, яблоко, груша, бананы, мандарины, виноград, сухофрукты); орехи всех сортов; ягоды любые
🍞 ржаной хлеб, любые изделия из ржаной муки
🍦 молочная продукция (кроме кисломолочной)
🍗 жареное, копченое мясо, копченые колбасы

Эти ограничения в питании не являются для большинства пациентов критичными, так как ограничения в питании рекомендуются только в короткий промежуток времени, и к тому же остается достаточно большой набор продуктов питания, разрешенных к использованию:
🍲 бульоны, яйца, манная каша, отварное мясо и вареная колбаса, сыр и масло, кисломолочные продукты (но не творог), рыба

‼ В день обследования можно употреблять только жидкую пищу: чай, бульон, минеральную или кипяченую воду, прозрачные соки‼

Кроме диетических ограничений, которые необходимо выполнять каждому пациенту, в зависимости от типа используемого препарата, для очистки существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения пероральной подготовки кишечника к колоноскопии

Важно помнить, что к абсолютным противопоказаниям пероральной подготовки относятся:
✒ подозрение на обструкцию или перфорацию кишечника
✒ непроходимость желудочно-кишечного тракта на любом уровне
✒ тяжелые острые воспалительные заболевания кишечника или токсический мегаколон
✒ нарушения сознания
✒ повышенная чувствительность или аллергическая реакция к компонентам препарата
✒ нарушение глотания и невозможность глотать без аспирации (в некоторых случаях очистку кишечника можно проводить через назогастральный (назодуоденальный) зонд или другой зонд, установленный на уровне двенадцатиперстной кишки). В этом случае подготовка должна проводиться в стационарных условиях под контролем врача❗

✒ Относительными противопоказаниями для перорального приема препаратов по очистке кишечника являются проведение его больным, находящимся на гемодиализе, или перитонеальном диализе, после пересадки почек, страдающим хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени и (или) имеющим асцит. В этих случаях нужно очень осторожно относиться к выбору очищающего средства и отдавать предпочтение препаратам на основе полиэтиленгликолей

📌 В последнее время в клинической практике используют преимущественно лаважные средства. Это препараты на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ, макрогола) и фосфата натрия. Именно они в большей степени отвечают характеристикам идеального средства для подготовки к эндоскопии. Считается, что препараты на основе полиэтиленгликоля более безопасны. Макрогол не всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и не метаболизируется. Его комбинация с электролитами образует изоосмолярный раствор, прием которого не приводит к значимым водно-электролитным сдвигам. Оборотной стороной изоосмолярности является большой объем лаважной жидкости (в среднем 4 литра). С целью улучшения переносимости подготовки, производители используют различные подходы, одним из которых является улучшение вкусовых свойств препарата. На российском фармацевтическом рынке представлен ряд изоосмолярных лаважных средств, предназначенных для очистки кишечника и подготовки его к эндоскопии. Как правило, в состав препарата входит сочетание ПЭГ и набора электролитов, в который входит сульфат натрия. Сульфат придает раствору горьковатый неприятный вкус

💬 Таким образом оптимальная подготовка к колоносокпии должна включать в себя особый режим питания и адекватную очистку кишечника с помощью препаратов на основе полиэтиленгликоля. Схему применения и дозировку последних необходимо строго соблюдать в соответствии с инструкцией к данному очищающему средству

#больницаархлуки #2горбольница

👩‍⚕ Специалисты травматологического центра 1-го уровня нашей больницы провели выездное совещание в Мичуринске на базе ТОГБУЗ «ГБ им. С.С. Брюхоненко г.Мичуринска» по вопросам дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП

✅ На совещании присутствовали медицинские работники всех 5 районов, прикрепленных к травматологическому центру 2-го уровня. Были представлены доклады на актуальные клинические темы по вопросам оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП, а также отработаны на практике в условиях, максимально приближенных к реальности, приемы оказания неотложной помощи с имитацией пострадавшего с сочетанной травмой‼

🔥 Мультидисциплинарная бригада специалистов городской больницы г. Мичуринска показала высокий уровень подготовки и
слаженности действий

#больницаархлуки #2горбольница

🏥 Реабилитация после инсульта

📗 Инсульт - это нарушение работы мозга , вызванное проблемами его кровоснабжения, что вызывает гибель нервных клеток. Это тяжелое испытание для пациента и его семьи

✏ В острой стадии инсульта помощь таким пациентам оказывается в условиях специализированного стационара. После выписки курс реабилитационных мероприятий необходимо продолжать. В условиях физиотерапевтического отделения проводится реабилитация пациентов после инсульта в амбулаторных условиях:
☝ используются различные физиотерапевтические методики
☝ проводятся занятия лечебной физкультурой
☝ ИРТ
☝ психоэмоциональная реабилитация

✅ Результат лечения складывается из совместных усилий самого пациента, его родственников и медицинских специалистов. За 6 месяцев текущего года такую реабилитацию получили 6 пациентов, все отметили улучшение состояния

#больницаархлуки #2горбольница

🇷🇺 Глава Тамбовской области, Секретарь Регионального отделения Партии [id689120566|Максим Егоров] вручил партийные билеты сотрудникам нашей больницы

🥳 Поздравляем