Публикации

💉 Сахарный диабет

📚 Сахарный диабет- хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением уровня глюкозы крови. При недостаточном контроле уровня глюкозы крови, диабет опасен множественными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и других систем

📈 В настоящее время в лабораториях проводится тест на гликированный (гликозилированный) гемоглобин (HbA1c), который используется для диагностики и определения степени компенсации диабета, а так же для контроля проводимой сахароснижающей терапии (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения) с 2011 года

Что такое гликированный гемоглобин❓

🔎 HbА1с- параметр, определяющий количество гликированного
гемоглобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах). HbА1с образуется при необратимом неферментативном связывании глюкозы с гемоглобином А. Соединившись, они образуют гликированный гемоглобин (гликогемоглобин). При повышении уровня глюкозы количество гемоглобина, связанного с ней, увеличивается. Тест на HbA1c – это тест «с памятью». Он говорит Вашему доктору о том, каким был средний уровень глюкозы в Вашей крови за прошедшие 2 – 3 месяца (поскольку средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно 120 дней). Этот показатель измеряется в %. Чем выше глюкоза в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным

Таким образом, гликированный (гликозилированный) гемоглобин –это
тест позволяющий:

📌 осуществлять диагностику снижения толерантности к глюкозе,
преддиабета, сахарного диабета
📌 осуществлять мониторинг сахарного диабета 1 и 2 типа
📌 осуществлять скрининг сахарного диабета

✅ Следует уточнить, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для
взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики и контроля сахарного диабета у детей. Анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак; результат не зависит от времени суток, приема лекарственных препаратов (кроме сахароснижающих), физической нагрузки,
эмоционального состояния пациента, простуды и других инфекций, в
отличии от значения глюкозы в крови

Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин❓

❗Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет сахарного
диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно
контролировать этот показатель один раз в три года
❗Если у вас есть один из нижеперечисленных факторов риска,
рекомендован контроль уровня гликированного гемоглобина один раз в год:

✒ избыточный вес (индекс массы тела ИМТ >25 кг/м2)
✒ отсутствие физической активности
✒ наличие близких родственников с сахарным диабетом
✒ выявление уровня ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л или уровня
✒ триглицеридов выше -2,82 ммоль/л
✒ возраст от 45 лет
✒ Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% –
6,4%

❗Если Вас подтвержденный сахарный диабет, но Вы хорошо
контролируете его (показатель HbA1C не превышает 7%), в такой
ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
❗Если Вы недавно начали лечение сахарного диабета или поменяли
схему лечения, а также если у Вас еще не достигнуто целевое
значение HbA1C ( < 7,5% ) , то следует проверять HbA1C каждые три
месяца

#больницаархиепископалуки #2горбольница #сахарныйдиабет

🦠 Сальмонеллез. Диагностика и профилактика

📚 Сальмонеллы – это бактерии, которые являются причиной большого
количества заболеваний у человека. Под сальмонеллезом понимают любое заболевание, вызванное бактериями из рода сальмонелл, кроме тех, которые вызывают брюшной тиф. Сальмонеллы живут в организмах различных домашних животных: 🐮 крупного рогатого скота, 🐑 овец, 🐷 свиней, 🐥 цыплят, 🦆 уток, 🐢 домашних черепах. Кроме того, сальмонелл выделяют и птицы: воробьи, голуби, чайки. До 50 % кур также инфицировано сальмонеллами. Инфекция легко может попадать в яйца. ‼В молочных и мясных продуктах сальмонеллы способны сохраняться до четырех месяцев, размножаясь в них. Вкус и внешний вид продуктов при этом не изменяются‼

⚡Сальмонеллы устойчивы к солению, копчению, они выживают даже в сухих и замороженных продуктах. Во внешней среде бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Мясо животных может инфицироваться сальмонеллами при транспортировке, обработке, при неправильной кулинарной обработке, приготовлении пищи на загрязненных столах. 🌳Вспышки заболевания чаще отмечаются в летнее время, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов

Причины заражения:

💬 употребление зараженной еды, в основном куриного мяса, яиц, а также неправильно приготовленных фруктов, овощей, молочных продуктов
💬 гораздо реже источником инфекции могут быть зараженные люди.
Инкубационный период (период от контакта с зараженной едой до
возникновения симптомов) обычно довольно короткий – 12-48 часов (иногда 6 часов). Попадая в организм через рот, бактерии через желудок человека проникают в кишечник. В желудке часть из них погибает под воздействием желудочного сока. По этой причине для развития сальмонеллеза необходимо попадание в организм большого количества бактерий. Однако при повреждении желудка, уменьшении кислотности желудочного сока может быть достаточно лишь 1000 бактерий. Когда бактерии проникают в кишечник, они преодолевают барьер слизистой и размножаются, вызывая повреждение стенки кишечника. Возникает воспаление, что приводит к образованию активных веществ, способствующих повышенному выделению жидкости в стенке кишки и, как следствие, поносу. Клетки иммунной системы начинают бороться с сальмонеллой, бактерии погибают, образуя при этом токсин, который поступает в кровь и вызывает повышение температуры тела и общую слабость

👧 Чаще всего сальмонеллезом болеют дети. У взрослых заболевание иногда протекает бессимптомно, хотя они могут выделять сальмонелл с калом. Выделение бактерии с фекалиями происходит нечасто, однако может играть роль в распространении заболевания, особенно если инфицированный человек работает в системе общественного питания

🆘 Обычно через 1-2 дня после заражения возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, которая может быть многократной, схваткообразныеболи в животе, понос желтого, зеленого цвета, часто водянистый, редко с примесью крови, стул многократный, до 10-20 раз в сутки, болезненность при прощупывании живота вокруг пупка, в правой нижней части живота, повышение температуры тела (при заболевании средней тяжести – до 39-40 градусов), общая слабость

Кто в группе риска❓

💬 дети до 5 лет, пожилые люди, люди, у которых удален желудок или селезенка, лица со сниженным иммунитетом (больные онкологическими (раковыми) заболеваниями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированные), работники птицефабрик, животноводческих ферм, лица, употребляющие сырые куриные, гусиные, утиные яйца, путешественники

🔎 Диагностика сальмонеллеза осуществляется с учетом данных о наличии вспышки инфекции, истории развития заболевания, выделении сальмонелл из кала. Посев кала, направленный на выявление возбудителя сальмонеллеза.Используется наряду с аналогичным исследованием рвотных масс, мочи, желчи, промывных вод желудка. По сути, ключевой анализ, необходимый для установления диагноза. Посев производится на питательные среды, в которых созданы наиболее благоприятные условия для роста культур. Если в исследуемом материале есть культура сальмонелл, в благоприятных условиях она даст рост на среде. Сальмонеллы отличаются характерным ростом, который дает основания для постановки диагноза. Биологический материал для посева рекомендуется брать до начала лечения антибиотиками, желательно на самых ранних сроках

✅ Профилактика
Инфицирование сальмонеллезом не может быть исключено, так как его
возбудители распространены повсеместно. Профилактика состоит в
предотвращении заражения пищевых продуктов сальмонеллами и в
соблюдении правил личной гигиены. В целях профилактики сальмонеллеза и других кишечных инфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:
🚿 тщательно мыть руки перед приготовлением пищи
🧴 учить детей тщательно следовать правилам гигиены
🥚 соблюдать правила приготовления и хранения пищи, выдерживать
необходимый температурный режим приготовления мяса и яиц
🥛 употреблять в пищу только пастеризованное молоко
🍴при наличии у больного диареи следует доверить приготовление пищи другим лицам
🛑 не рекомендуется употреблять сырые и сваренные всмятку куриные, страусиные, гусиные и утиные яйца

‼При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу. Самостоятельное лечение может навредить. Врач правильно поставит диагноз и назначит адекватную терапию‼

#больницаархиепископалуки #2горбольница #сальмонеллез

🤱 В акушерском стационаре прошла акция «Мамин дар», посвященная неделе популяризации грудного вскармливания

👩‍⚕ Для медицинских работников проведены лекции о грудном вскармливании, как основе будущего здоровья ребенка, способах улучшения лактации и правильном прикладывании к груди

🤰 Для женщин, находящихся на лечении в отделении патологии и уже родивших в послеродовом отделении организованы лекции и практикум по теме грудного вскармливания

💬 Данные занятия будут проводиться каждый понедельник с 11:30 до 12:30 специалистом по грудному вскармливанию и врачами стационара

#больницаархиепископалуки #2горбольница #грудноевскармливание

👩‍⚕ Атопический дерматит у детей

📖 Одним из самых известных и плохо поддающихся лечению заболеваний кожи у новорожденных, грудных детей, малышей дошкольного возраста и подростков является атопический дерматит.
Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор: у 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом; у более 50% детей – если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания "по наследству" в два раза)

💬 Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы. Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы). Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша‼

Чем он опасен❓Отсутствие своевременного и полного лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает "маршировать" по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще – аллергического ринита или экземы

Выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

📌 Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год
📌 Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения упорно возвращаются
📌 Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий – до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд

Стадии развития атопического дерматита в зависимости от возраста:

📗 Возраст ребенка от 2-3 месяцев до 3 лет (младенческая форма) дерматит проявляется в виде покраснения, отечности, появления пузырьков, наполненных жидкостью, корочек, трещин, шелушения, зуда и мокнущих высыпаний. Локализация: лицо, кроме носогубного треугольника. Наружная поверхность рук и ног. Локтевые, подколенные сгибы, запястья, туловище, ягодицы
📙Возраст от 3 до 12 лет (детская форма) дерматит проявляется в виде огрубевшей, шероховатой кожи. Наблюдаются покраснение, отек, бляшки, эрозии, расчесы, геморрагические корочки, трещины, сухость, шелушение. Процесс выглядит примерно так: зуд - расчесы - сыпь - зуд. Локализация: передне-боковая часть туловища, локтевые, подколенные сгибы, тыл кистей, запястья
📘Возраст от 12 до 18 лет (подростковая форма) дерматит проявляется в виде огрубевшей, шероховатой кожи, расчесов, корочек. Сильного зуда, нарушения сна, невротических реакций. Локализация: лицо вокруг глаз, рта, область декольте, локтевые сгибы, запястья, тыл кистей

Общими для всех форм являются следующие симптомы:

📌 Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем
📌 Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
📌 Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт
📌 Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое – улучшение состояния

Инструкция для родителей: как помочь ребенку

✅ Купайте ребенка в ванне или в душе каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде
✅ Мыло не нужно, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на участках, которые больше потеют (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах
✅ Используйте только гипоаллергенные средства без отдушек.
✅ Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым
✅ Не используйте пену для ванны
✅ Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью
✅ А затем нанесите эмолент (специальный увлажняющий крем), на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная)
✅ Одевайте ребенка в мягкую ткань, например, из 100% хлопка.
✅ Оградите ребенка от табачного дыма, пыли, шерсти животных.
✅ Стригите ногти вашего ребенка коротко – чтобы не расчесывал кожу и не заносил инфекцию. Грудничку можно надеть хлопчатобумажные варежки
✅ Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания после купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Смочите пижаму теплой водой, отожмите, наденьте на ребенка, сверху – сухую пижаму и одеяло, держать не меньше 30 минут. Ваш дерматолог подробно расскажет вам, как лучше сделать влажное обертывание и сколько оно должно длиться
✅ Помогают ванны с небольшим количеством гипохлорита натрия (отбеливателя). Это как будто искупать ребенка в хлорированном бассейне. Применяются при тяжелых случаях атопического дерматита, снижают риск бактериальных инфекций. Важно, чтобы ваш дерматолог дал четкие инструкции‼

#больницаархиепископалуки #дерматит #атопическийдерматит #детскийдерматит

🖍 Онкологические маркеры: важные инструменты в диагностике рака

📚 Онкологические маркеры являются веществами, которые могут быть обнаружены в тканях или крови пациента и указывают на наличие определенных видов рака. Эти биомаркеры сыграли важную роль в диагностике и стадировании раковых заболеваний, а также в оценке эффективности лечения и прогнозировании результата

📎 Одним из наиболее известных и широко используемых онкологических маркеров является PSA (антиген специфический для предстательной железы). PSA используется для скрининга и диагностики рака предстательной железы. Повышенные уровни этого маркера могут указывать на наличие рака предстательной железы, но необходима и дополнительная диагностика для определения точного диагноза

📎 CA-125 является маркером, который может быть обнаружен в крови женщин при раке яичников. Он используется для мониторинга эффективности лечения и отслеживания рецидивов. Однако CA-125 не является специфичным для рака яичников, поэтому так же необходим в дополнительные исследования для уточнения диагноза

📎 Другим важным онкологическим маркером является альфа-фетопротеин (AFP), который может быть использован для диагностики и мониторинга лечения рака печени. Повышенные уровни AFP могут указывать на наличие опухоли в печени или другие заболевания, такие как цирроз

💬 На сегодняшний день существует множество других онкологических маркеров, которые могут быть использованы для диагностики и мониторинга различных форм рака, таких как рак молочной железы, рак легких, рак кишечника и других. Однако важно понимать, что эти маркеры не являются исключительными инструментами для постановки диагноза рака. Они служат вспомогательным средством и должны быть подтверждены с помощью других диагностических методов, таких как инструментальные исследования и биопсия

‼Онкологические маркеры играют важную роль в раннем обнаружении рака, что позволяет более успешно лечить заболевание и увеличить шансы на выживаемость. Однако поскольку уровни маркеров могут варьировать в зависимости от многих факторов, важно обратиться к опытным специалистам, чтобы получить подробную консультацию и интерпретацию результатов тестов

#больницаархиепископалуки #онкомаркеры #рак #онкология