Публикации

📅 Сегодня прошел субботник, в рамках которого сотрудники структурных подразделений больницы привели в порядок территорию учреждения

🌸 Благодарим за проделанную работу

#больницаархиепископалуки #2горбольница #субботник

📎 Дермоидные кисты яичников

📋 Дермоидные кисты яичников (тератома)– это доброкачественные
образования, которые формируются из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Тератома представляет собой округлое образование в яичнике с плотной стенкой и разнородным содержимым: жидкость, жир, волосы, ногти, зубы

Как правило, тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев

✒ В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль

✍ Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани. Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазировать. При этом в пораженных участках длительные
период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастазов, а не в первичном новообразовании. Кроме
того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования

❗ Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые
у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона

Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:
🔎 боли внизу живота
🔎 увеличение живота
🔎 частые позывы к мочеиспусканию
🔎 затруднения при дефекации

🧨 Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита. При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая
усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем

Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:
🔎 УЗИ органов малого таза: врач может определить зрелая тератома или незрелая по характерным признакам
🔎 КТ или МРТ органов брюшной полости: необходимы для более точного определения структуры узла
🔎 анализ крови на онкомаркеры: необходим для выявления онкологического процесса

🏥 Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического
вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.
В гинекологическом отделении зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и маточной трубой. При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия

#больницаархиепископалуки #2горбольница #тератома #гинекология

🚔 В России остается актуальным вопрос о дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). По итогам 6 месяцев 2023 года на территории Российской Федерации отмечен рост основных показателей дорожно-транспортной аварийности❗Количество ДТП увеличилось на 3,9%, число погибших – на 2,9%, раненых – на 3,6%. Несмотря на это в 39 регионах число погибших снизилось, а в 9 субъектах РФ отмечено снижение всех трех основных показателей аварийности. Однако уровень дорожно-транспортной аварийности в стране остается достаточно высоким - каждое одиннадцатое (4 924) ДТП привело к смертельному исходу‼

⌚ Самым аварийно-опасным временем суток являлся период с 17:00 до 20:00. В это время произошло каждое пятое ДТП (20%). Наибольшей тяжестью последствий характеризовались происшествия, совершенные в период с 00:00 до 06:00 (в среднем 14 погибших на 100 пострадавших), происшествия с наименьшей тяжестью последствий произошли в период с 13:00 до 15:00 (в среднем 6 погибших на 100 пострадавших)

‼В Тамбовской области на 2% выросло количество ДТП с пострадавшими. В рейтинге российских регионов по аварийности на дорогах за I полугодие 2023 года Тамбовская область оказалась в середине списка – на 41 месте‼

🚦 Одним из последних примеров является крупное ДТП, произошедшее 22-го августа на трассе Р-22 «Каспий», проходящей по территории Мичуринского района. Как сообщается, водители обоих транспортных средств погибли на месте инцидента от полученных травм. Двое пассажиров скончались по пути в близлежащую больницу, четверо пострадавших госпитализированы. Врачи нашей больницы незамедлительно отреагировали на происшествие – реанимобиль в составе анестезиолога-реаниматолога и нейрохирурга прибыл на место ДТП. Все пострадавшие прошли медицинскую сортировку согласно протоколам. 🤕 Была оценена транспортабельность пострадавших в травмоцентр III уровня. Те пациенты, у которых был повышенный уровень риска транспортировки, ввиду выраженного травматического шока, были госпитализированы в ТОГБУЗ "ГБ им. С. С. Брюхоненко г. Мичуринска", были даны рекомендации по купированию шокового состояния и коррекции интенсивной терапии. В дальнейшем до достижения стабильного состояния пациенты ежедневно были консультированы анестезиологами-реаниматологами травмоцентра III уровня с последующей транспортировкой на реанимобиле в нашу больницу для дальнейшего лечения

В связи с этим хочется отметить некоторые аспекты обеспечения помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях после аварий

🚑 Первая медицинская помощь пострадавшему при ДТП должна быть оказана немедленно силами свидетелей ДТП и немедицинских должностных лиц (сотрудники ДПС или МЧС). Основные задачи при оказании первой помощи сводятся к обеспечению функционирования головного мозга, системы дыхания и кровообращения. Для обеспечения эффективности первой помощи необходимо:
⚡ принять необходимые меры для обеспечения безопасности участников дорожного движения и предупреждения возможных ДТП (включить аварийную световую сигнализацию, выставить знак аварийной остановки)
⚡оказать помощь по непосредственному спасению жизни пострадавшим
⚡ вызвать скорую медицинскую помощь
⚡ до прибытия скорой медицинской помощи продолжать оказывать первую помощь по спасению жизни пострадавшим

При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующую последовательность действий:
⚡ если возможно, извлечь пострадавшего из транспортного средства (ТС), сдуть подушки безопасности, разбить стекла, перевести пострадавшего на переднем сидении в горизонтальное положение;
⚡ уложить пострадавшего в безопасное место на ровную плоскую поверхность (в холодное время года – на настил из подручных средств), приподнять ноги, укрыть его для предохранения от внешнего охлаждения
⚡ успокоить пострадавшего, не давать пострадавшему пить, есть, курить
⚡ ослабить стягивающие части одежды, внимательно осмотреть пострадавшего и оценить его состояние
Первую помощь оказывают в следующей последовательности:
⚡ остановить наружное кровотечение, угрожающее жизни (пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка, при неэффективности наложение жгута)
⚡ если отсутствует дыхание, то при наличии специального защитного приспособления приступить к искусственному дыханию по методике «изо рта в рот», предварительно освободив дыхательные пути от по сторонних предметов, крови, слизи
⚡ если одновременно с отсутствием дыхания не прощупывается пульс на центральных (сонных) артериях, начать базовую сердечно-легочную реанимацию (СЛР)
⚡ обработать раны, наложить повязки
⚡ при переломах костей наложить шины из подручных материалов

Алгоритм обследования пострадавшего при ДТП:
⚡Осмотреть пациента в течение 2 минут на месте происшествия
⚡Найти причину, представляющую непосредственную угрозу жизни:
• нарушение проходимости верхних дыхательных путей
• наружное кровотечение
• признаки клинической смерти
⚡Вторичный осмотр в течение 10 минут в салоне автомобиля:
• оценить состояние пострадавшего, уровень сознания – по шкале Глазго. Пульсокиметрия, АД, ЧД. Оценить величину зрачков и реакцию их на свет
⚡Выяснить механизм травмы, события, предшествующие травме. Определить время, прошедшее с момента травмы
⚡Собрать анамнез
⚡Провести осмотр, аускультацию и пальпацию по органам и системам
⚡Установить предварительный диагноз по синдромальному признаку, оценить ведущие симптомы
⚡Действовать в соответствии с инструкцией и протоколом лечения

#больницаархиепископалуки #2горбольница #ДТП

📚 Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования головного мозга, основанный на регистрации разности электрических потенциалов между двумя точками. Таким образом, основной и единственной задачей метода является выявление изменений электрического статуса клеток головного мозга, исключая гидродинамические, реографические, структурные и иные свойства.
Противопоказания к диагностике методом ЭЭГ как таковые отсутствуют❗Это информативная методика обследования. Все же в нескольких случаях электроэнцефалографию придется отложить до лучшего времени.

Среди противопоказаний:

📍Психическая неадекватность. Психозы, алкогольные нарушения вызывают состояния, исключающие нормальное поведение. Пациент не сможет выполнять то, что ему предложит врач, и спокойно сидеть. Провести ЭЭГ можно будет только когда патологическое состояние сойдет на нет, и человек вернется в состояние психической нормы
📍Открытые раны головы. Из-за особенностей воздействия оборудования для ЭЭГ
📍Психомоторное возбуждение. На фоне психических расстройств разных уровней

☝ В этих случаях следует дождаться лучшего момента для диагностики. Подготовка касается стабилизации состояния центральной нервной системы. Меры простые, но требуют строгого соблюдения: за 48 часов следует отказаться от напитков и продуктов, способных стимулировать работу ЦНС. Сюда относят кофе, крепкий чай, колу, а также шоколад и вообще сладости с высоким содержанием сахара. То же самое касается алкогольных напитков. В день исследования стоит вымыть голову. Чистая кожа лучше держит электроды. Также улучшается качество сигнала, благодаря чему информативность исследования становится выше. При этом ни в коем случае нельзя использовать гели, лак для волос. Они дают обратный эффект. За 2 часа следует полностью отказаться от пищи. Также за 2 часа стоит отказаться от курения. Сигареты обладают психостимулирующим эффектом. При наличии длинных волос не лишним будет взять бумажные салфетки или матерчатое полотенце. Чтобы стереть с головы остатки геля. Прямо перед исследованием стоит снять все украшения, вынуть серьги.
💊При систематическом применении нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных или антидепрессантов, стоит сообщить врачу. Чтобы при расшифровке фактор приема психотропных средств и их стороннего влияния был учтен.

Как же проводится ЭЭГ❓

📝 Пациент садится в кресло. Для проведения ЭЭГ используются специальные электроды, который накладываются на голову, чтобы захватить все отделы мозга. После этого пациенту предлагают какое-то время сидеть спокойно и расслабиться. Это т.н. пассивное бодрствование. В норме в таком состоянии не должно быть резких скачков мозговой активности.Проводит это исследование и занимается расшифровкой ЭЭГ врач функциональной диагностики. Проводит это исследование и занимается расшифровкой ЭЭГ врач функциональной диагностики.

📊 На экране монитора или листе бумаге нервные импульсы отображаются в виде графиков. По форме и амплитуде все волны разбивают на типы: α-, β-, δ-, θ-, а также μ - волны.
На экране монитора или листе бумаге нервные импульсы отображаются в виде графиков. По форме и амплитуде все волны разбивают на типы: α-, β-, δ-, θ-, а также μ - волны.Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину: уровень и распространение воспалительных процессов; наличие патологических изменений в сосудах; ранние признаки эпилепсии; опухолевые процессы; степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе; последствия инсульта или оперативного вмешательства. В нашей больнице ежедневно проводится ЭЭГ пациентам по направлению от невролога и пациентам травм центра и нейрохирургического отделения

#больницаархиепископалуки #2горбольница #ЭЭГ

💦 Осень - пора простуд и вирусных заболеваний. В это время года организм, не привыкший еще к слякоти и холодному ветру, легко подвержен различным инфекциям.

📍Мы подобрали советы по профилактике инфекций: