Публикации

🪡 Хронические раны

Рану относят к хронической, если, несмотря на лечение, она существует более 30 суток.
Какие могут быть причины того, что раны не заживают, и что делать❓

У молодого и здорового человека рана любого размера и глубины может зажить самостоятельно, и сложно заставить ее это не сделать❗️

📝 Однако, вредные привычки (алкоголь, никотин, избыточное употребление сахаров и трансжиров), малоподвижный образ жизни (приводит к ожирению, проблемам с сосудами, сахарному диабету), прием лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, гормоны, цитостатики, иммуносупрессоры), лучевая терапия и другие могут извращать нормальное течение раневого процесса, рана замирает в какой-то стадии, а заживление (эпителизация) не происходит. В какой-то момент возможно присоединение инфекции, тогда говорят о нагноившейся хронически незаживающей ране

🖇️ Все перечисленные выше моменты свидетельствуют о важности, в первую очередь, коррекции образа жизни. А также обсуждения с лечащим врачом применяемых внутрь и наружно лекарственных средств с их возможной последующей коррекцией

Какие незаживающие раны нужно оперировать❓

📝 Если в ране присутствуют явные признаки нагноения – некрозы, гиперемия, отек, гнойное отделяемое – необходима хирургическая обработка. После операции назначают общее и местное лечение. Для таких целей используют специальные лекарственные средства — многокомпонентные мази на полиэтиленгликолевой (ПЭГ) основе. Их считают «золотым стандартом» лечения гнойных и хронических ран различного генеза и локализации. Достоинства этих мазей включают: различную осмотическую активность, высокую избирательную антимикробную направленность в отношении как аэробных, так и анаэробных возбудителей хирургической инфекции, выраженное локальное обезболивающее действие, способность стимулировать клеточные и гуморальные факторы защиты и ускорять процессы клеточной регенерации. ПЭГ существенно повышают антимикробную активность антибиотиков, выполняя роль активных «проводников» действующих веществ через кожный барьер в глубину тканей с обилием микробов

📝 После того, как рана перейдет во вторую фазу течения раневого процесса (восстановительную или репаративную), следует выполнить реконструктивную операцию для ее ликвидации

✏️ Кожная пластика — это восстановительная операция, позволяющая тем или иным способом выполнить закрытие раневого дефекта. Значение подобных оперативных вмешательств в гнойной хирургии очень велико, поскольку хирургическое лечение ряда гнойно-воспалительных заболеваний (таких как, например, осложненные формы рожи, некротизирующая инфекция мягких тканей, флегмоны) нередко приводит к образованию обширных ран. Самостоятельное заживление таких ран сопровождается длительными сроками нетрудоспособности, снижением качества жизни, а косметические и функциональные результаты консервативного лечения нередко оставляют желать лучшего

🙋‍♀️ Великое имя твоё, доброволец!

📆 В преддверии Международного Дня добровольца на территории Тамбовской области проходит рекламная кампания по популяризации волонтерской деятельности. На рекламных поверхностях, медиафасадах, экранах, интернет-ресурсах в общественных местах можно увидеть яркие макеты, рассказывающие жителям региона о добрых делах волонтеров из разных уголков нашей страны

📸 Рекламная кампания проходит в рамках реализации мероприятий федерального проекта «Социальная активность» национального проекта «Образование» и направлена на популяризацию добровольческой (волонтерской) деятельности в Российской Федерации

#Минздрав68
#ТамбовскаяОбласть
#Здравоохранение
#ДеньДобровольца

🩹 Состоялась школа практического мастерства, проведенная нейрохирургическим отделением на тему:«Воротник Шанца, петля Глиссона, скоба для скелетного вытяжения, грудной реклинатор, поясничный корсет»

🛎️ Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела

Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:

💉 остеохондроз шейного отдела — проявляется головными болями и трудностями с поворотами головы
💉 остеохондроз грудного отдела — болями в грудном отделе позвоночника
💉 остеохондроз поясничного отдела — трудностями при наклоне вперёд, иногда болями, "стреляющими" в ногу

Методы консервативного лечения повреждений шейного отдела позвоночника:

💉 Иммобилизация шинами и ортезами
💉 Вытяжение петлей Глиссона
💉 Скелетное вытяжение за кости черепа

🩺 Воротник Шанца — это специальное ортопедическое приспособление, которое снимает нагрузку с мышц и связок шеи, поддерживает голову

🩺 Петля Глиссона – устройство из ремней, креплений и груза для лечения и профилактики патологий позвоночника. Изделие предназначено для скелетного вытяжения при травмах шейных и верхних грудных позвонков

Лечение грудного отдела позвоночника

🩺 Реклинатор — ортопедическое приспособление для людей, страдающих нарушениями осанки с локализацией в верхнегрудном отделе позвоночника, при нарушениях мышечного равновесия вследствие миопатии и других заболеваний. Реклинатор состоит из хлопчатобумажной или капроновой тесьмы, металлической или пластмассовой рамки, пластмассовых подмышечников, головодержателя, надплечника, крепления. Медицинский корсет обладает более существенной жестокостью. Он оснащен металлическими или пластиковыми креплениями, иначе - ребрами жесткости

Лечение поясничного отдела позвоночника

🩺 Пояснично-крестцовые корсеты — медицинское приспособление, которое ограничивает подвижность или фиксирует позвоночник и тем самым снимает спазм мышц и предотвращает дальнейшие повреждения. Корсеты носят при повышенной нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, после травм, при болях из-за искривления позвоночника, повышенной нагрузки при лишнем весе, малоподвижном образе жизни

‼️Позвоночник ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому так важно поддержать его здоровье. Для профилактики таких осложнений, как межпозвоночные грыжи, протрузии и стирание позвонков необходимо обеспечивать достаточное кровообращение в структурах шейного и грудного отделов

🪷 Наше здоровье-в наших руках!

📊 Проведенные многочисленные наблюдения и исследования доказали, что здоровье человека на 20% зависит от наследственных факторов, еще на 20% - от экологической обстановки вокруг него, на 10% - от медицины и порядка и 50% нашего самочувствия определяется образом жизни.
Для сохранения здоровья требуется проведение целого комплекса мер, которые поддержат организм и помогут предотвратить преждевременное старение клеток и внутренних органов. Лучший способ сохранить форму — это вести здоровый образ жизни

🤸🏼‍♂️ Одна из главных составляющих ЗОЖ — это движение, физическая активность. Наше тело создано для активной деятельности. Мышцы и суставы должны работать, все тело должно поочередно подвергаться нагрузке и расслабляться. Если нагрузка мала или нерегулярна и человек получает недостаточно движения, его тело деградирует, стареет. В результате со временем появляются болезни, нередко они приходят преждевременно‼️
🚿 Закаливающие процедуры (солнечные ванны, водные процедуры и т.д.)
☺️ Огромное влияние на состояние здоровья оказывает нервная система человека, его психическое и эмоциональное состояние. Если человек спокоен, умеет владеть собой, не подвержен резким эмоциональным всплескам и перепадам настроения, способен мыслить позитивно, это оказывает положительное влияние на его здоровье. Недаром говорят: «Все болезни от нервов»
🍳 Умеренное, сбалансированное питание
🧼 Личная гигиена
🧷 Безопасное поведение в быту, на работе, на улице обеспечивающее предупреждение травматизма, аварийных ситуаций
🚬 Отказ от вредных привычек

🟢 Человеческий организм — это гармоничная система, продуманная самой природой. И чтобы человеку быть здоровым, ему чаще всего не нужно дорогостоящее медицинское обслуживание, ему достаточно лишь перестать разрушать собственное тело и сознание

🩹 Фолликулярные кисты яичников

📍Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников❗️

🔴 Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника чаще одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов

📝 В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная прерыванием беременности, неспецифическими воспалительными процессами органов малого таза, бесконтрольной контрацепцией, ИППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

📋 Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.
‼️Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием‼️ Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности

🔍 При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов

🩺 Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании бимануального исследования, ультразвуковой диагностики, диагностической лапароскопической операции. При УЗ -сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с динамическим ульразвуковым исследованием органов малого таза. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства, физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение фолликулярной кисты заключается в лапароскопическом вылущивании кисты или резекции яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке.
Профилактика фолликулярной кисты яичника
Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния. Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования