Публикации

🩹 Состоялась школа практического мастерства, проведенная нейрохирургическим отделением на тему:«Воротник Шанца, петля Глиссона, скоба для скелетного вытяжения, грудной реклинатор, поясничный корсет»

🛎️ Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела

Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:

💉 остеохондроз шейного отдела — проявляется головными болями и трудностями с поворотами головы
💉 остеохондроз грудного отдела — болями в грудном отделе позвоночника
💉 остеохондроз поясничного отдела — трудностями при наклоне вперёд, иногда болями, "стреляющими" в ногу

Методы консервативного лечения повреждений шейного отдела позвоночника:

💉 Иммобилизация шинами и ортезами
💉 Вытяжение петлей Глиссона
💉 Скелетное вытяжение за кости черепа

🩺 Воротник Шанца — это специальное ортопедическое приспособление, которое снимает нагрузку с мышц и связок шеи, поддерживает голову

🩺 Петля Глиссона – устройство из ремней, креплений и груза для лечения и профилактики патологий позвоночника. Изделие предназначено для скелетного вытяжения при травмах шейных и верхних грудных позвонков

Лечение грудного отдела позвоночника

🩺 Реклинатор — ортопедическое приспособление для людей, страдающих нарушениями осанки с локализацией в верхнегрудном отделе позвоночника, при нарушениях мышечного равновесия вследствие миопатии и других заболеваний. Реклинатор состоит из хлопчатобумажной или капроновой тесьмы, металлической или пластмассовой рамки, пластмассовых подмышечников, головодержателя, надплечника, крепления. Медицинский корсет обладает более существенной жестокостью. Он оснащен металлическими или пластиковыми креплениями, иначе - ребрами жесткости

Лечение поясничного отдела позвоночника

🩺 Пояснично-крестцовые корсеты — медицинское приспособление, которое ограничивает подвижность или фиксирует позвоночник и тем самым снимает спазм мышц и предотвращает дальнейшие повреждения. Корсеты носят при повышенной нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, после травм, при болях из-за искривления позвоночника, повышенной нагрузки при лишнем весе, малоподвижном образе жизни

‼️Позвоночник ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому так важно поддержать его здоровье. Для профилактики таких осложнений, как межпозвоночные грыжи, протрузии и стирание позвонков необходимо обеспечивать достаточное кровообращение в структурах шейного и грудного отделов

🪷 Наше здоровье-в наших руках!

📊 Проведенные многочисленные наблюдения и исследования доказали, что здоровье человека на 20% зависит от наследственных факторов, еще на 20% - от экологической обстановки вокруг него, на 10% - от медицины и порядка и 50% нашего самочувствия определяется образом жизни.
Для сохранения здоровья требуется проведение целого комплекса мер, которые поддержат организм и помогут предотвратить преждевременное старение клеток и внутренних органов. Лучший способ сохранить форму — это вести здоровый образ жизни

🤸🏼‍♂️ Одна из главных составляющих ЗОЖ — это движение, физическая активность. Наше тело создано для активной деятельности. Мышцы и суставы должны работать, все тело должно поочередно подвергаться нагрузке и расслабляться. Если нагрузка мала или нерегулярна и человек получает недостаточно движения, его тело деградирует, стареет. В результате со временем появляются болезни, нередко они приходят преждевременно‼️
🚿 Закаливающие процедуры (солнечные ванны, водные процедуры и т.д.)
☺️ Огромное влияние на состояние здоровья оказывает нервная система человека, его психическое и эмоциональное состояние. Если человек спокоен, умеет владеть собой, не подвержен резким эмоциональным всплескам и перепадам настроения, способен мыслить позитивно, это оказывает положительное влияние на его здоровье. Недаром говорят: «Все болезни от нервов»
🍳 Умеренное, сбалансированное питание
🧼 Личная гигиена
🧷 Безопасное поведение в быту, на работе, на улице обеспечивающее предупреждение травматизма, аварийных ситуаций
🚬 Отказ от вредных привычек

🟢 Человеческий организм — это гармоничная система, продуманная самой природой. И чтобы человеку быть здоровым, ему чаще всего не нужно дорогостоящее медицинское обслуживание, ему достаточно лишь перестать разрушать собственное тело и сознание

🩹 Фолликулярные кисты яичников

📍Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников❗️

🔴 Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника чаще одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов

📝 В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная прерыванием беременности, неспецифическими воспалительными процессами органов малого таза, бесконтрольной контрацепцией, ИППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

📋 Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.
‼️Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием‼️ Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности

🔍 При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов

🩺 Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании бимануального исследования, ультразвуковой диагностики, диагностической лапароскопической операции. При УЗ -сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с динамическим ульразвуковым исследованием органов малого таза. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства, физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение фолликулярной кисты заключается в лапароскопическом вылущивании кисты или резекции яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке.
Профилактика фолликулярной кисты яичника
Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния. Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования

🏡 Домой на руках или в автокресле?

❄️ Учитывая сложные погодные условия как никогда необходимо обезопасить жизнь новорожденного ребёнка. "Только автолюльки!!! для перевозки необходимо использовать!", - рассказывает новоиспеченным родителям
врач- неонатолог акушерского стационара Александр Ермошин Александр

🚗 Родителям, имеющим автомобиль, необходимо задуматься о покупке детского удерживающего устройства (автокресла). Что выбрать ❓
Выделяют 5 основных групп детских автомобильных кресел, но для наших крох - новорожденных, подходят группы 0/0+. Многие производители колясок производят автокресла , что позволяет устанавливать их на шасси колясок. Напомним ПДД п. 22.9
Основные моменты:
📍Автокресло должно соответствовать весу и росту ребенка - не надо брать универсальные, которые охватывают 3 и больше групп детских кресел - все в свое время
📍Тип крепления ремня - ISOFIX
📍Наличие сертификата, подтверждающего соответствие кресла, требованиям ЕЭК ООН N 44-04. - для отечественных автокресел и
ECE R44/04 – европейский стандарт для импортных автокресел

👮🏻‍♀️ Инспектор ДПС имеет право убедиться в том, что установленное в салоне автокресло действительно является детской удерживающей системой (устройством). Избежать штрафа поможет только наличие у водителя действующего сертификата

На что стоит еще обратить внимание при выборе автолюльки❓
❗️на ее функциональность такие как наклон спинки он должен составлять 35-45 градусов. ❗️анатомичность спинки, особенно при длительных поездках для комфортного состояния малыша , так как позвоночник только развивается и малышу более естественно находится в физиологичном положении
❗️состав и съемность чехлов. Обивку лучше выбирать из натуральных материалов и желательно чтобы чехлы снимались и всегда можно было их постирать

🤱 Базовая помощь новорожденному

В современном мире неонатологии существуют два основных направления совершенствования качества помощи новорожденным:

💬 развитие наукоемкой высокотехнологической, дорогостоящей помощи, в которой нуждаются от 2 до 5% новорожденных
💬 совершенствование организации медицинской помощи, на основании базовых медицинских и вспомогательных технологий, в которых нуждаются абсолютно все новорожденные дети. Оба эти направления важны в равной степени, хотя точка их приложения и конечный результат различны

🍀 Базовая неонатологическая помощь рассматривается как важнейший компонент поддержания не только здоровья новорожденного и матери, но и фактор, определяющий высокое качество жизни и здоровый психологический климат семьи: положительная эмоциональная память о родах способствует желанию семьи иметь еще детей. Кроме того правильно организованная базовая неонатологическая помощь помогает экономить ресурсы за счет исключения ненужных процедур и излишних лекарственных препаратов, а также средств, расходуемых на лечение заболеваний у новорожденных, которые связаны с нарушением адаптации

📋 Базовая помощь новорожденному — минимальный набор медицинских вмешательств, доступных при всех родах, независимо от места рождения ребенка. Базовые медицинские технологии снижают неонатальную смертность и заболеваемость. Все методы не требуют больших затрат, их можно осуществить без значительных капиталовложений и текущих расходов на их поддержку. Тем не менее эти технологии требуют повышения профессионального уровня, знаний и практических навыков медицинских работников- акушерок, врачей, медицинских сестер, организаторов здравоохранения, эпидемиологов

Базовая помощь новорожденному в родзале:

📍 готовность к первичным реанимационным мероприятиям — независимо от прогноза и степени риска рождения ребенка в асфиксии, весь медицинский персонал, участвующий в приеме родов, должен владеть первичной реанимацией новорожденного в полном объеме
📍 обсушивание новорожденного, осмотр и оценка состояния — испарения с поверхности кожи приводят к снижению температуры тела новорожденного в течение нескольких секунд после рождения- это интенсивный сенсорный стимул, вызывающий спонтанное дыхание после рождения. В этот момент потеря тепла носит физиологический характер, ее невозможно избежать. Если охлаждение продолжается в течение нескольких минут, температура снижается ниже 36,5С и далее — развивается гипотермия, что является патологическим состоянием, которое необходимо предупредить
📍 оценка состояния новорожденного: после обсушивания оцениваем состояние и решаем вопрос- нужна ли ребенку первичная реанимация- есть ли у ребенка спонтанное дыхание, и сердцебиение, какой цвет кожи- оценка этих признаков позволяет определить показания к проведению реанимации в течение 30 секунд после родов. Выявление врожденных дефектов и признаков заболеваний- позволяет обеспечить своевременное и адекватное лечение
📍 признаки рождения здорового ребенка: спонтанное дыхание в течение 30 секунд после рождения, громкий крик, чсс более 100 в минуту, розовый цвет кожи
Оценка по шкале Апгар проводится через 1 минуту и через 5 минут после рождения. Первый осмотр проводится непосредственно после рождения с целью исключения тяжелой патологии и контроля адаптации. Если состояние удовлетворительное, то ребенок остается на животе у матери, прикрывается теплой пеленкой
📍пережатие и отсечение пуповины- пересекается стерильными ножницами после прекращения пульсации сосудов или через 1-3 мин, но не более чем через 10 минут. Раннее пережатие пуповины может привести к снижению уровня гемоглобина и развитию поздней анемии, но с другой стороны слишком позднее пережатие может привести к развитию гиперволемии и полицетемии, которые могут стать причиной респираторных нарушений и гипербилирубинемии
📍первое прикладывание к груди:сразу после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорожденный бодрствует, активен и готов к кормлению. Очень важно обеспечить полноценное общение матери и ребенка сразу после родов
Разлучать ребенка с матерью следует только при тяжелом состоянии ребенка и матери. От того как быстро и правильно ребенок будет приложен к груди в родильном зале зависит отсутствие многих проблем с грудным вскармливанием в дальнейшем. Кормление грудью способствует сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. Во время кормления мать может почувствовать болезненные сокращения матки и увеличение объема кровянистых выделений, - это нормальный процесс, обусловленный окситоцином, который способствует выделению молока и сокращению матки
📍вторичная обработка пупочного остатка. - для этого в настоящее время применяются одноразовые пластмассовые зажимы, который накладывается на пуповинный остаток на расстояние 1см от кожи живота
📍уход за кожей новорожденного в родильном зале. Кожа новорожденного покрыта первородной смазкой (vernix caseosa), которая защищает кожу в период внутриутробного развития. Снятие ее в родильном зале не рекомендуется. Если кожа ребенка загрязнена кровью или меконием, следует аккуратно убрать загрязнение ватным тампоном, смоченным теплой водой. Обмывание под краном не рекомендуется
📍уход за глазами — для профилактики инфекционных заболеваний глаз во время первичного туалета рекомендуется на данное время использовать мазь эритромицина фосфата 10000ед в 1г- однократное закладывание за нижнее веко

❗Предупреждение потери тепла- создание оптимального температурного режима для новорожденного (температура воздуха в родильном зале не ниже 24 С, включается лампа лучистого тепла за 30 мин до родов, согревается комплект белья, предназначенного для ребенка. Ребенок обсушивается после рождения промокающими движениями и мокрая пеленка сбрасывается, далее используется теплая сухая пеленка. Выкладывание ребенка на грудь или живот матери, раннее прикладывание к груди. На голову ребенка одевается стерильная шапочка с целью предотвращения потери тепла

✍ Пеленание — нет необходимости использовать стерильное белье для новорожденного в течение первой недели жизни. Предпочтительно одевать ребенка в Х/б одежду, свободное пеленание, допустимо использовать домашнюю одежду, при условии совместного пребывания и достаточного количества этой одежды, привезенной из дома. Тугое пеленание давно не рекомендуется так как приводит к нежелательным последствиям (блокированию движений диафрагмы, что затрудняет вентиляцию, нарушению циркуляции крови в конечностях, дисплазии т/б суставов, уменьшению воздушной прослойки между телом ребенка и одеждой, что ухудшает термоизоляцию, повышает риск перегревания, ограничивая двигательную активность снижаем развитие нервно мышечной координации)

🖇 Поддержка грудного вскармливания - грудное молоко -лучшее, адаптированное самой природой питание для ребенка, обеспечивает его всеми питательными веществами, необходимыми в первые 6 месяцев жизни. Состав грудного молока меняется не только в течение суток, но и на протяжении всего времени кормления, вслед за меняющимися потребностями малыша. В первые дни у женщины вырабатывается молозиво — густое желтоватое молоко, в котором содержится большое количество белка, антител, факторов защиты, обладает мягким послабляющим эффектом, способствует опорожнению кишечника от мекония, способствует нормальному становлению функции кишечника. Молозиво полностью обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах до появления зрелого молока. Зрелое молоко появляется в течение нескольких дней после рождения в гораздо большем количестве, грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребенком близких, нежных взаимоотношений, привязанности, формирует глубокую эмоциональную связь, сохраняющуюся на всю жизнь