Публикации

🏡 Домой на руках или в автокресле?

❄️ Учитывая сложные погодные условия как никогда необходимо обезопасить жизнь новорожденного ребёнка. "Только автолюльки!!! для перевозки необходимо использовать!", - рассказывает новоиспеченным родителям
врач- неонатолог акушерского стационара Александр Ермошин Александр

🚗 Родителям, имеющим автомобиль, необходимо задуматься о покупке детского удерживающего устройства (автокресла). Что выбрать ❓
Выделяют 5 основных групп детских автомобильных кресел, но для наших крох - новорожденных, подходят группы 0/0+. Многие производители колясок производят автокресла , что позволяет устанавливать их на шасси колясок. Напомним ПДД п. 22.9
Основные моменты:
📍Автокресло должно соответствовать весу и росту ребенка - не надо брать универсальные, которые охватывают 3 и больше групп детских кресел - все в свое время
📍Тип крепления ремня - ISOFIX
📍Наличие сертификата, подтверждающего соответствие кресла, требованиям ЕЭК ООН N 44-04. - для отечественных автокресел и
ECE R44/04 – европейский стандарт для импортных автокресел

👮🏻‍♀️ Инспектор ДПС имеет право убедиться в том, что установленное в салоне автокресло действительно является детской удерживающей системой (устройством). Избежать штрафа поможет только наличие у водителя действующего сертификата

На что стоит еще обратить внимание при выборе автолюльки❓
❗️на ее функциональность такие как наклон спинки он должен составлять 35-45 градусов. ❗️анатомичность спинки, особенно при длительных поездках для комфортного состояния малыша , так как позвоночник только развивается и малышу более естественно находится в физиологичном положении
❗️состав и съемность чехлов. Обивку лучше выбирать из натуральных материалов и желательно чтобы чехлы снимались и всегда можно было их постирать

🤱 Базовая помощь новорожденному

В современном мире неонатологии существуют два основных направления совершенствования качества помощи новорожденным:

💬 развитие наукоемкой высокотехнологической, дорогостоящей помощи, в которой нуждаются от 2 до 5% новорожденных
💬 совершенствование организации медицинской помощи, на основании базовых медицинских и вспомогательных технологий, в которых нуждаются абсолютно все новорожденные дети. Оба эти направления важны в равной степени, хотя точка их приложения и конечный результат различны

🍀 Базовая неонатологическая помощь рассматривается как важнейший компонент поддержания не только здоровья новорожденного и матери, но и фактор, определяющий высокое качество жизни и здоровый психологический климат семьи: положительная эмоциональная память о родах способствует желанию семьи иметь еще детей. Кроме того правильно организованная базовая неонатологическая помощь помогает экономить ресурсы за счет исключения ненужных процедур и излишних лекарственных препаратов, а также средств, расходуемых на лечение заболеваний у новорожденных, которые связаны с нарушением адаптации

📋 Базовая помощь новорожденному — минимальный набор медицинских вмешательств, доступных при всех родах, независимо от места рождения ребенка. Базовые медицинские технологии снижают неонатальную смертность и заболеваемость. Все методы не требуют больших затрат, их можно осуществить без значительных капиталовложений и текущих расходов на их поддержку. Тем не менее эти технологии требуют повышения профессионального уровня, знаний и практических навыков медицинских работников- акушерок, врачей, медицинских сестер, организаторов здравоохранения, эпидемиологов

Базовая помощь новорожденному в родзале:

📍 готовность к первичным реанимационным мероприятиям — независимо от прогноза и степени риска рождения ребенка в асфиксии, весь медицинский персонал, участвующий в приеме родов, должен владеть первичной реанимацией новорожденного в полном объеме
📍 обсушивание новорожденного, осмотр и оценка состояния — испарения с поверхности кожи приводят к снижению температуры тела новорожденного в течение нескольких секунд после рождения- это интенсивный сенсорный стимул, вызывающий спонтанное дыхание после рождения. В этот момент потеря тепла носит физиологический характер, ее невозможно избежать. Если охлаждение продолжается в течение нескольких минут, температура снижается ниже 36,5С и далее — развивается гипотермия, что является патологическим состоянием, которое необходимо предупредить
📍 оценка состояния новорожденного: после обсушивания оцениваем состояние и решаем вопрос- нужна ли ребенку первичная реанимация- есть ли у ребенка спонтанное дыхание, и сердцебиение, какой цвет кожи- оценка этих признаков позволяет определить показания к проведению реанимации в течение 30 секунд после родов. Выявление врожденных дефектов и признаков заболеваний- позволяет обеспечить своевременное и адекватное лечение
📍 признаки рождения здорового ребенка: спонтанное дыхание в течение 30 секунд после рождения, громкий крик, чсс более 100 в минуту, розовый цвет кожи
Оценка по шкале Апгар проводится через 1 минуту и через 5 минут после рождения. Первый осмотр проводится непосредственно после рождения с целью исключения тяжелой патологии и контроля адаптации. Если состояние удовлетворительное, то ребенок остается на животе у матери, прикрывается теплой пеленкой
📍пережатие и отсечение пуповины- пересекается стерильными ножницами после прекращения пульсации сосудов или через 1-3 мин, но не более чем через 10 минут. Раннее пережатие пуповины может привести к снижению уровня гемоглобина и развитию поздней анемии, но с другой стороны слишком позднее пережатие может привести к развитию гиперволемии и полицетемии, которые могут стать причиной респираторных нарушений и гипербилирубинемии
📍первое прикладывание к груди:сразу после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорожденный бодрствует, активен и готов к кормлению. Очень важно обеспечить полноценное общение матери и ребенка сразу после родов
Разлучать ребенка с матерью следует только при тяжелом состоянии ребенка и матери. От того как быстро и правильно ребенок будет приложен к груди в родильном зале зависит отсутствие многих проблем с грудным вскармливанием в дальнейшем. Кормление грудью способствует сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. Во время кормления мать может почувствовать болезненные сокращения матки и увеличение объема кровянистых выделений, - это нормальный процесс, обусловленный окситоцином, который способствует выделению молока и сокращению матки
📍вторичная обработка пупочного остатка. - для этого в настоящее время применяются одноразовые пластмассовые зажимы, который накладывается на пуповинный остаток на расстояние 1см от кожи живота
📍уход за кожей новорожденного в родильном зале. Кожа новорожденного покрыта первородной смазкой (vernix caseosa), которая защищает кожу в период внутриутробного развития. Снятие ее в родильном зале не рекомендуется. Если кожа ребенка загрязнена кровью или меконием, следует аккуратно убрать загрязнение ватным тампоном, смоченным теплой водой. Обмывание под краном не рекомендуется
📍уход за глазами — для профилактики инфекционных заболеваний глаз во время первичного туалета рекомендуется на данное время использовать мазь эритромицина фосфата 10000ед в 1г- однократное закладывание за нижнее веко

❗Предупреждение потери тепла- создание оптимального температурного режима для новорожденного (температура воздуха в родильном зале не ниже 24 С, включается лампа лучистого тепла за 30 мин до родов, согревается комплект белья, предназначенного для ребенка. Ребенок обсушивается после рождения промокающими движениями и мокрая пеленка сбрасывается, далее используется теплая сухая пеленка. Выкладывание ребенка на грудь или живот матери, раннее прикладывание к груди. На голову ребенка одевается стерильная шапочка с целью предотвращения потери тепла

✍ Пеленание — нет необходимости использовать стерильное белье для новорожденного в течение первой недели жизни. Предпочтительно одевать ребенка в Х/б одежду, свободное пеленание, допустимо использовать домашнюю одежду, при условии совместного пребывания и достаточного количества этой одежды, привезенной из дома. Тугое пеленание давно не рекомендуется так как приводит к нежелательным последствиям (блокированию движений диафрагмы, что затрудняет вентиляцию, нарушению циркуляции крови в конечностях, дисплазии т/б суставов, уменьшению воздушной прослойки между телом ребенка и одеждой, что ухудшает термоизоляцию, повышает риск перегревания, ограничивая двигательную активность снижаем развитие нервно мышечной координации)

🖇 Поддержка грудного вскармливания - грудное молоко -лучшее, адаптированное самой природой питание для ребенка, обеспечивает его всеми питательными веществами, необходимыми в первые 6 месяцев жизни. Состав грудного молока меняется не только в течение суток, но и на протяжении всего времени кормления, вслед за меняющимися потребностями малыша. В первые дни у женщины вырабатывается молозиво — густое желтоватое молоко, в котором содержится большое количество белка, антител, факторов защиты, обладает мягким послабляющим эффектом, способствует опорожнению кишечника от мекония, способствует нормальному становлению функции кишечника. Молозиво полностью обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах до появления зрелого молока. Зрелое молоко появляется в течение нескольких дней после рождения в гораздо большем количестве, грудное вскармливание способствует формированию между матерью и ребенком близких, нежных взаимоотношений, привязанности, формирует глубокую эмоциональную связь, сохраняющуюся на всю жизнь

🎄 Новый год ― праздник чудес и волшебства, подарков и сюрпризов. А еще Новый год ― праздник различных лакомств. Придумывать меню на этот праздник начинают обычно заранее и стараются, чтобы новогодний стол ломился от угощений. Однако весело отпраздновав Новый год, мы обычно замечаем прибавку лишних килограммов, что совсем не добавляет настроения

🔥 С чего начинается успешное похудение❓У многих с отчаяния найти волшебное средство для похудения, после того, как были перепробованы диеты, голодание, БАДы, жиросжигатели, таблетки, обертывания, разные виды спорта. Противоречивой информации о похудении сейчас достаточно много и чему верить❓ Где взять качественную информацию, чтобы понять и разобраться во всем самому❓

📅 На эти вопросы сегодня, в рамках проекта "Прогулки с доктором", нам дал ответ эксперт в области правильного питания - нутрициолог [id569305751|Лилия Меньшутина]

📚 Лилия Валерьевна является сертифицированным нутрициологом международной академии нутрициологии, занимается составлением индивидуального рациона сбалансированного питания для похудения и набора массы тела

🏥 Главный врач нашей больницы Марина Македонская, совместно с представителями общественности, участвовала в подготовке гуманитарной миссии,сборе и доставке медикаментов,оказания помощи местному населению Новоайдарского района и силам военных формирований Российской Федерации

👨‍⚕ Участвовал в поездке и лично оказывал медицинскую помощь населению подшефного района врач-уролог поликлиники №1, на безвозмездной основе, Владислав Лебедев

🏥 В рамках оснащения строящейся поликлиники в северной части города Тамбова прошло обучение врачей-рентгенологов работе на новом диагностическом оборудовании – компьютерном томографе и цифровом маммографе

‼️Современные диагностические комплексы, приобретенные для нужд поликлиники, станут большим подспорьем в деле раннего выявления различных патологических процессов и адекватной оценки проводимого лечения и динамического наблюдения