Публикации

📍 Происходящие по мере старения организма изменения в структуре и метаболизме миокарда, коронарных артериях, проводящей системе сердца неизбежно отражаются на электрокардиограмме

Особенностями ЭКГ практически здоровых лиц пожилого и старческого возраста по данным литературы являются:
📚 правильный синусовый ритм, уменьшается выраженность дыхательной аритмии (снижается количество пейсмекерных клеток, осуществляющих функцию автоматизма в синусовом узле — у больных старше 75 лет синоатриальный узел содержит менее 10% таких клеток; ослабляется симпатическое влияние на сердце)
📚 синусовая брадикардия. По мере старения человека частота сокращений сердца у него понижается. Уменьшаются и степень учащения синусового ритма при переходе пожилого человека из горизонтального в вертикальное положение, дыхательные колебания ритма, реакция на маневр Вальсальвы и хронотропный ответ на атропин. Бессимптомная синусовая брадикардия стареющих людей является в основном доброкачественным состоянием
📚 отклонение электрической оси сердца (эос) влево, несмотря на развитие возрастной эмфиземы легких, что свидетельствует о преимущественных изменениях миокарда левого желудочка. Это обусловлено развивающейся с возрастом гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ), развитием склеротических и дистрофических изменений в миокарде, а также некоторой ротацией сердца вокруг продольной оси
📚 расширение, уплощение и деформация зубца Р (ухудшаются условия распространения возбуждения в предсердиях)
📚 удлинение РQ интервала до 0,22 с (из-за замедления предсердно-желудочковой проводимости и скорости распространения возбуждения по миокарду желудочков, что в свою очередь объясняется дегенеративными изменениями в клетках проводящей системы)
📚 расщепление, уширение до 0,10 с и снижение вольтажа комплекса QRS (изменяется процесс деполяризации)
📚 уменьшение амплитуды зубца Т во всех отведениях ЭКГ как отражение снижения уровня процессов реполяризации в миокарде. Однако, в I, II, aVL, У3-6 отведениях у физиологически стареющих людей он всегда является положительным, а сегмент ST находится на изолинии
📚 удлинение QT интервала в связи с изменениями функциональной способности миокарда и снижением его сократительной способности;
📚 с V по У3 отведения слабо нарастает амплитуда зубца г, что затрудняет диагностику инфаркта миокарда межжелудочковой перегородки у пожилых людей
📚 часто отмечается горизонтальная декстроротация (зубец S регистрируется вплоть до отведения У6) — как результат эмфиземы легких, часто наблюдаемый в этом возрасте

👨‍🦳 У пожилых людей нередко наблюдаются нарушения ритма и проводимости: экстрасистолия, мерцательная аритмия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные (АВ) блокады и блокады ножек пучка Гиса (НПГ)

🙀 Интерпретация результатов ЭКГ-обследования лиц старших возрастных групп представляет определенные трудности, требует индивидуального подхода, учета основного диагноза, сопутствующих заболеваний, их осложнений, приема лекарственных средств и должна начинаться с ознакомления с медицинской документацией больного.
Одной из особенностей больных пожилого и старческого возраста является полиморбидность, т.е. наличие у большинства из них нескольких заболеваний, каждое из которых имеет свои специфические проявления, особенности течения, осложнений, различный прогноз. Наиболее часто в разных сочетаниях и разной степени выраженности клинической симптоматики встречаются: атеросклеротические поражения артерий сердца и мозга, артериальная гипертензия, хронический бронхит, эмфизема легких, хронический пиелонефрит, хронический гастрит, желчекаменная болезнь, сахарный диабет, артрозы, остеохондроз позвоночника, ожирение, онкологические процессы. Все эти заболевания могут вызвать те или иные изменения электрокардиограммы

🤩 Дети наших сотрудников

🥇 Вероника Шерашова, дочь и.о. заведующей 1 терапевтическим отделением [id218803303|Марии Шерашовой], награждена дипломом 1 и 3 степени на Всероссийском конкурсе художественного и технического творчества «Новогодний фейерверк-2024»

🎄 Праздничное настроение участникам со всей страны создавали новогодние театрализованные представления в академическом театре «Русская песня» (театре Надежды Бабкиной), Центральном академическом театре российской армии. Завершили фейерверк незабываемых эмоций новогодняя ёлка в Кремлевском Дворце и заслуженные сладкие подарки

✍ Всероссийский конкурс «Новогодний фейерверк» организован в рамках Всероссийского фестиваля детского и юношеского творчества «Хоровод традиций». Имена ребят, показавших высокие результаты во Всероссийском финале, будут занесены в ресурс об одарённых детях талантыроссии.рф.

Поздравляем Веронику с заслуженной победой и желаем дальнейших успехов❗

🎄 Новый год — это время для чуда, волшебства зимней сказки, новых начинаний. Пусть этот год станет для вас началом чего-то нового и прекрасного, пусть подарит всё то, о чём мечтается.
❄️ Пусть он откроет двери в чудесный мир счастья, улыбок и уюта, среди которых не будет места печали и разочарованию. И самое главное - будьте здоровы. Ведь здоровье – это самое ценное, что есть у каждого из нас. Мы, в свою очередь, и в новом году будем прилагать максимум усилий, чтобы сохранить ваше здоровье. С наступающим Новым годом и Рождеством!

💬 С уважением, главный врач больницы М. В. Македонская

💬 Профилактика травматизма в зимнее время года

☃ Зима – время повышенного травматизма. Причиной часто служит гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь. Ухудшение состояния проезжей части сказывается на увеличении частоты дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Наиболее частые повреждения при этом: черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей, сочетанная травма

Выходя на улицу, важно соблюдать несколько простых правил:
✅ обувь желательно носить на плоской подошве или на низком каблуке
✅ к подошве обуви можно прикрепить полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря
✅ наступать на всю подошву, немного скользя и как можно медленнее, на полусогнутых ногах
✅ внимательно смотреть под ноги
✅ длинное пальто или шубу приподнимайте, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице
✅ не ходить близко к стенам зданий: с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега
✅ не носить сумки на длинных ручках, поскольку они перемещают центр тяжести и тянут вниз
✅ капюшоны сужают обзор и мешают при переходе улицы своевременно оценить ситуацию на дороге
✅ не стоит держать руки в карманах: это может помешать ухватиться за что-либо при падении
✅ пожилым людям и беременным женщинам в «скользкую» погоду из дома лучше не выходить

Эти простые правила помогут вам не получить травму. Но если падения все же не избежать, старайтесь выбрать наиболее безопасное положение тела

🔔 Если, поскользнувшись, вы потеряли равновесие, не приземляйтесь на выпрямленные руки! Постарайтесь сгруппироваться и сделать поворот в сторону так, чтобы удар пришелся на боковую поверхность туловища.
Если падаете на спину, прижмите подбородок к груди, а руки раскиньте шире. Это обезопасит вас от черепно-мозговой травмы.
Если падаете со скользкой лестницы, постарайтесь прикрыть лицо и голову руками

🔔 Во время гололеда держитесь подальше от проезжей части, не перебегайте ее! Тормозной путь у автомобилей в гололёд значительно увеличивается. Будьте особо внимательны при переходе улицы даже на светофорах. Водитель может не успеть остановиться на красный свет. На остановке стойте подальше от края дороги, чтобы не поскользнуться и не угодить под колеса автобуса

🔔 Если падения избежать не удалось, следует обратить внимание на появление следующих симптомов: появилась острая боль в руке или ноге, «распух» сустав, появилась головная боль, головокружение. В этих случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой медицинской помощи

🔔 Лучшая профилактика против возможных падений – занятия физкультурой. Постоянные тренировки воспитывают умение сохранять равновесие, координировать движения, укрепляют мышцы и связки

Помните‼Человек получает травму за секунды, а выздоровление происходит очень медленно, поэтому будьте внимательны и берегите себя 🧡

#Минздрав68
#ТамбовскаяОбласть
#Здравоохранение
#ПрофилактикаТравматизма

Уважаемые пациенты‼️

☎️ Сообщаем Вам, что 13.01.2024 вызовы врача на дом по телефонам 559-659 и 559-759 по техническим причинам не доступны! Обращайтесь по телефонам: 723-111, 751-401, 8-980-670-86-96, а также на единую Горячую линию 122