Публикации

Что надо знать о туляремии❓

📚 Туляремия - природно-очаговое инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Francisella tularensis. Иногда ее называют «малой чумой» или чумоподобной болезнью из-за сходства проявлений и особенностей распространения. В России за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости туляремией. Восприимчивость людей к данному заболеванию составляет 100%. Среди бактериальных инфекций туляремия стоит на 3 месте по опасности после чумы и сибирской язвы. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции‼ Длительное и тяжелое течение, медленное выздоровление, а также возможная инвалидизация, обуславливают актуальность этой инфекции. Туляремия распространена в странах северного полушария, в России очаги туляремии встречаются в Европейской части и Западной Сибири. Тамбовская область не является исключением и относится к энзоотичным по туляремии территориям

🦠 Возбудитель туляремии характеризуется высокой патогенностью: для начала инфекционного процесса достаточно попадания в организм 10 бактерий, при этом манифестная форма развивается практически в 100% случаев. Туляремийная палочка характеризуется высокой устойчивостью в окружающей среде, особенно при низких температурах и высокой влажности, менее устойчива к высыханию, высоким температурам и дезинфицирующим средствам

🐀 Источником и резервуаром возбудителя являются водяные крысы, ондатры, зайцы, все виды полевок и мышей, птицы. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи

😷 В организм человека возбудитель туляремии проникает разными путями: через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный тракт - при употреблении зараженных продуктов и воды из случайных водоисточников, при вдыхание пыли с частицами возбудителя во время покоса, при работе с сеном, соломой, зерном, при прикосновении к больным или умершим от туляремии животным, их шкурам и мясу, а также, укусах насекомых-переносчиков (комары, слепни, клещи). От человека к человеку туляремия не передается. Наибольший риск заражения присутствует у людей, которые живут на окраинах городов и в сельской местности, увлекаются рыбалкой, охотой, активным отдыхом на природе. Высокая вероятность инфицирования характерна для лиц определенных профессий: ветеринаров, работников скотобоен, меховых фабрик

💣 Инкубационный период составляет около 7 дней, может сокращаться до 2-3 суток или удлиняться до 1 месяца. Туляремия начинается с высокой лихорадки, озноба, слабости, головных и мышечных болей. Лихорадка имеет постоянное течение, продолжается 10-20 дней, реже встречается волнообразный тип температурной кривой. Характерно покраснение кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости, кожные высыпания, воспаление и увеличение лимфатических узлов. Клинические формы туляремии во многом зависят от механизма заражения. Встречаются бубонная и язвенно-бубонная формы туляремии, легочная, желудочно-кишечная, генерализованная и другие формы течения

👩‍⚕ При подозрении на туляремию необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-инфекциониста. Диагностика основывается на кожно-аллергической пробе и серологических (иммунологических) реакциях. При подтвержденной туляремии терапия проводится только в условиях стационара. Пациентам назначается индивидуальная схема антибиотикотерапии. Дополнительно используется дезинтоксикационная, жаропонижающая, противовоспалительная терапия. Одновременно с противомикробным лечением проводится местное лечение в зависимости от формы заболевания

📝 Профилактика туляремии предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление вспышек заболеваний среди диких животных, проведение мероприятий по борьбе с крысами и насекомыми. Наиболее эффективный метод предупреждения туляремии - вакцинация жителей эндемичных регионов и людей из групп риска. Иммунизация разрешена всем пациентам старше 7 лет, иммунитет развивается в течение 3-4 недель и сохраняется в течение 5 лет. Для вакцинации применяют отечественную живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая после разведения вводится однократно накожно или внутрикожно. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны реакции на прививку: приблизительно на пятые сутки покраснение и отёк места инъекции, изредка возможно увеличение лимфоузлов недалеко от места введения вакцины. При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека может беспокоить головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры. После инъекции не рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку, нельзя мочить место насечек

⛔ Противопоказаниями к вакцинации являются: перенесённая ранее туляремийная инфекция, любые острые инфекции, беременность и период лактации, возраст менее 7 лет, все заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом, такие как туберкулёз, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, индивидуальная непереносимость компонентов препарата

✅ Территория Тамбовской области является эндемичной по туляремии, поэтому в нашей области проводится вакцинация против этой инфекции. По эпидемическим показаниям прививается население, проживающее на энзоотичных территориях, где можно столкнуться с инфекцией в природе, а также лица, имеющие профессиональной риск заражения: выполняющие сельскохозяйственные, строительные, гидромелиоративные, промысловые, геологические и другие виды работ. Вакцина приобретается за счет средств областного бюджета и для населения прививки проводятся бесплатно в медицинских организациях области

#больницаархлуки #2горбольница #туляремия #вакцинация

📚 В издательстве «Бомбора» вышла в свет книга нашего медицинского психолога [id744249026|Елены Резеповой]

🌷 «Бросить легко» – это терапевтический дневник для тех, кто хочет отказаться от курения. В нем отражен весь накопленный за 15 лет практики опыт автора в психологическом сопровождении пациентов с различными патологическими зависимостями. В книге большое количество упражнений и творческих заданий, которые помогут всем желающим мягко, но уверенно пройти путь к осознанному отказу от вредной привычки без лишних стрессов

🎉 Поздравляем коллегу с важным событием! Елена Резепова – постоянный участник ряда социально-значимых проектов учреждения, ее знания и опыт уже помогли многим людям преодолеть кризисные ситуации и принять мудрые и взвешенные решения в непростых жизненных ситуациях. Желаем ей новых успехов и побед во благо здоровья людей и общества!

#больницаархлуки #2горбольница #броситьлегко #психология

🎤 Прошло торжественное мероприятие, посвященное Международному дню медицинской сестры и Международному дню акушерки

🌺 В канун профессионального праздника лучшие медицинские сестры, акушерки и лаборанты были отмечены заслуженными наградами – почетными грамотами и благодарственными письмами разного уровня. Подарком для коллектива от администрации и профсоюзного комитета учреждения стала яркая и многогранная концертная программа от [club179001088|Губернаторского духового оркестра Тамбовской области]

💬 «Дорогого стоит работать вместе с такими специалистами, которые и дело свое знают идеально, и в любых ситуациях остаются людьми, и своим примером доказывают, что доброта и забота творят самые настоящие чудеса. Спасибо вам за вас и за ваш труд», – отметила в своем приветственном слове главный врач Марина Македонская

❤ За помощь в организации мероприятия благодарим [id715520114|Павла Моисеева] и художественного руководителя оркестра, главного дирижера, заслуженного артиста России Пётра Сосновского

#больницаархлуки #2горбольница #деньмедсестры

🎉 С Днём медицинской сестры!

❤ Спасибо, что однажды выбрали путь служения людям и никогда с него не сворачиваете. Спасибо, что и словом, и делом, и всем своим опытом и знаниями помогаете своим пациентам. Спасибо, что не умеете быть равнодушными. Спасибо, что всегда внимательны – и к людям, и к мелочам в работе. Спасибо вам за вас!

🥳 Желаем мира и радости, добра и благополучия, сил и энергии, уверенности и удовольствия, мудрости и благополучия! Пусть все всегда складывается наилучшим для вас образом!

#больницаархлуки #2горбольница #деньмедсестры

💧 Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи

😥 Стрессовое недержание мочи, или инконтиненция – состояние, при котором происходит непреднамеренное, частичное неудержание мочи, возникающее в результате повышенного внутрибрюшного давления на фоне интенсивной физической активности, кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей. Недержание является симптомом многих патологических процессов, и важно вовремя понять, какие изменения произошли в организме и начать лечение

📊 Существует мнение, что недержание у женщин встречается в возрасте 50-60 лет, однако, медицинская статистика говорит о том, что проблема распространена и у молодых девушек. Нередко недержание мочи встречается у беременных женщин на сроке примерно 30 недель, а также в послеродовом периоде. Кроме того, встречается и недержание у мужчин, что может быть связано с определенными патологиями мочеполовых органов. Факторами риска в развитии недержания мочи могут быть сахарный диабет, ожирение, когнитивные нарушения, пероральный прием эстрогенов, простатэктомия и другие операции на органах малого таза

🧠 Удержание мочи и мочеиспускание контролируются специальными структурами (центрами мочеиспускания), расположенными в головном и спинном мозге. При сокращении мышц шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна происходит накопление мочи, а при их расслаблении и одновременном сокращении мышцы мочевого пузыря (детрузора) – выведение. Позыв к мочеиспусканию в норме человек ощущает, когда в мочевом пузыре собирается 200-300 мл мочи

🛑 В результате нарушения поддержки органов малого таза нарушается расположение органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища и матки). Силы, которые воздействуют на тазовое дно, находятся не в пользу нормальной анатомии: с одной стороны действует внутрибрюшное давление и сила гравитации, а с другой стороны – ослабленные мышцы тазового дна.

Выделяют несколько групп факторов риска развития стрессового недержания мочи:
✏️ предрасполагающие факторы риска: пол (женский), дисплазия соединительной ткани, расовые различия (количество коллагена генетически детерминировано)
✏️ провоцирующие: травма тазового дна, лучевая терапия
✏️ способствующие: беременность и роды, ожирение, запоры, заболевания органов дыхания (ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхиты)
✏️ факторы декомпенсации (старения): возраст, атрофические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов

При постановке диагноза врач ориентируется в первую очередь на характерные жалобы, которые озвучивает пациент. Прием также включает следующее:
🖍️ детальное изучение анамнеза, оценка факторов риска
🖍️ осмотр на кресле, диагностика состояния тазового дна, проведение различных проб и тестов
🖍️ определяется индивидуальный план обследования

💊 Лечащий врач может порекомендовать комбинацию лечебных и профилактических методов, оценив ситуацию

📝 Может быть предложена поведенческая терапия, которая включает выполнение упражнений по укреплению мышечного каркаса в правильном режиме тем, кому она не противопоказана; использование специальных тренажеров; отказ от вредных привычек; лечение сопутствующей патологии, работа по снижению массы тела; восполнение дефицитных состояний
📝 Установка специальных девайсов, таких как чашечно-уретральный пессарий
📝 Инъекционное введение объемообразующих препаратов

‼️В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение‼️

🏥 В урологическом отделении нашей больницы проводятся операции типа ТVT (Tension-free Vaginal Tape) и TVT-O при недержании мочи стрессового типа. В переводе это означает “вагинальная лента без натяжения”. Во время нее под мочеиспускательный канал (уретру) подводится специальная сетка (слинг), изготовленная из полимерного материала, которая выполняет поддерживающую функцию, предотвращая вытекание мочи. При TVT-O методике слинг проводится с помощью игл под углом 45 градусов через отверстия костей таза. Иглы - перфораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается. Для проведения процедуры используется TVT-пакет, представляющий собой набор одноразовых инструментов и позволяющий установить слинг через небольшие разрезы с минимальным дискомфортом для женщины.
Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза

#больницаархлуки #2горбольница #недержание #урология