Публикации

📚 В издательстве «Бомбора» вышла в свет книга нашего медицинского психолога [id744249026|Елены Резеповой]

🌷 «Бросить легко» – это терапевтический дневник для тех, кто хочет отказаться от курения. В нем отражен весь накопленный за 15 лет практики опыт автора в психологическом сопровождении пациентов с различными патологическими зависимостями. В книге большое количество упражнений и творческих заданий, которые помогут всем желающим мягко, но уверенно пройти путь к осознанному отказу от вредной привычки без лишних стрессов

🎉 Поздравляем коллегу с важным событием! Елена Резепова – постоянный участник ряда социально-значимых проектов учреждения, ее знания и опыт уже помогли многим людям преодолеть кризисные ситуации и принять мудрые и взвешенные решения в непростых жизненных ситуациях. Желаем ей новых успехов и побед во благо здоровья людей и общества!

#больницаархлуки #2горбольница #броситьлегко #психология

🎤 Прошло торжественное мероприятие, посвященное Международному дню медицинской сестры и Международному дню акушерки

🌺 В канун профессионального праздника лучшие медицинские сестры, акушерки и лаборанты были отмечены заслуженными наградами – почетными грамотами и благодарственными письмами разного уровня. Подарком для коллектива от администрации и профсоюзного комитета учреждения стала яркая и многогранная концертная программа от [club179001088|Губернаторского духового оркестра Тамбовской области]

💬 «Дорогого стоит работать вместе с такими специалистами, которые и дело свое знают идеально, и в любых ситуациях остаются людьми, и своим примером доказывают, что доброта и забота творят самые настоящие чудеса. Спасибо вам за вас и за ваш труд», – отметила в своем приветственном слове главный врач Марина Македонская

❤ За помощь в организации мероприятия благодарим [id715520114|Павла Моисеева] и художественного руководителя оркестра, главного дирижера, заслуженного артиста России Пётра Сосновского

#больницаархлуки #2горбольница #деньмедсестры

🎉 С Днём медицинской сестры!

❤ Спасибо, что однажды выбрали путь служения людям и никогда с него не сворачиваете. Спасибо, что и словом, и делом, и всем своим опытом и знаниями помогаете своим пациентам. Спасибо, что не умеете быть равнодушными. Спасибо, что всегда внимательны – и к людям, и к мелочам в работе. Спасибо вам за вас!

🥳 Желаем мира и радости, добра и благополучия, сил и энергии, уверенности и удовольствия, мудрости и благополучия! Пусть все всегда складывается наилучшим для вас образом!

#больницаархлуки #2горбольница #деньмедсестры

💧 Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи

😥 Стрессовое недержание мочи, или инконтиненция – состояние, при котором происходит непреднамеренное, частичное неудержание мочи, возникающее в результате повышенного внутрибрюшного давления на фоне интенсивной физической активности, кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей. Недержание является симптомом многих патологических процессов, и важно вовремя понять, какие изменения произошли в организме и начать лечение

📊 Существует мнение, что недержание у женщин встречается в возрасте 50-60 лет, однако, медицинская статистика говорит о том, что проблема распространена и у молодых девушек. Нередко недержание мочи встречается у беременных женщин на сроке примерно 30 недель, а также в послеродовом периоде. Кроме того, встречается и недержание у мужчин, что может быть связано с определенными патологиями мочеполовых органов. Факторами риска в развитии недержания мочи могут быть сахарный диабет, ожирение, когнитивные нарушения, пероральный прием эстрогенов, простатэктомия и другие операции на органах малого таза

🧠 Удержание мочи и мочеиспускание контролируются специальными структурами (центрами мочеиспускания), расположенными в головном и спинном мозге. При сокращении мышц шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна происходит накопление мочи, а при их расслаблении и одновременном сокращении мышцы мочевого пузыря (детрузора) – выведение. Позыв к мочеиспусканию в норме человек ощущает, когда в мочевом пузыре собирается 200-300 мл мочи

🛑 В результате нарушения поддержки органов малого таза нарушается расположение органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища и матки). Силы, которые воздействуют на тазовое дно, находятся не в пользу нормальной анатомии: с одной стороны действует внутрибрюшное давление и сила гравитации, а с другой стороны – ослабленные мышцы тазового дна.

Выделяют несколько групп факторов риска развития стрессового недержания мочи:
✏️ предрасполагающие факторы риска: пол (женский), дисплазия соединительной ткани, расовые различия (количество коллагена генетически детерминировано)
✏️ провоцирующие: травма тазового дна, лучевая терапия
✏️ способствующие: беременность и роды, ожирение, запоры, заболевания органов дыхания (ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхиты)
✏️ факторы декомпенсации (старения): возраст, атрофические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов

При постановке диагноза врач ориентируется в первую очередь на характерные жалобы, которые озвучивает пациент. Прием также включает следующее:
🖍️ детальное изучение анамнеза, оценка факторов риска
🖍️ осмотр на кресле, диагностика состояния тазового дна, проведение различных проб и тестов
🖍️ определяется индивидуальный план обследования

💊 Лечащий врач может порекомендовать комбинацию лечебных и профилактических методов, оценив ситуацию

📝 Может быть предложена поведенческая терапия, которая включает выполнение упражнений по укреплению мышечного каркаса в правильном режиме тем, кому она не противопоказана; использование специальных тренажеров; отказ от вредных привычек; лечение сопутствующей патологии, работа по снижению массы тела; восполнение дефицитных состояний
📝 Установка специальных девайсов, таких как чашечно-уретральный пессарий
📝 Инъекционное введение объемообразующих препаратов

‼️В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение‼️

🏥 В урологическом отделении нашей больницы проводятся операции типа ТVT (Tension-free Vaginal Tape) и TVT-O при недержании мочи стрессового типа. В переводе это означает “вагинальная лента без натяжения”. Во время нее под мочеиспускательный канал (уретру) подводится специальная сетка (слинг), изготовленная из полимерного материала, которая выполняет поддерживающую функцию, предотвращая вытекание мочи. При TVT-O методике слинг проводится с помощью игл под углом 45 градусов через отверстия костей таза. Иглы - перфораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается. Для проведения процедуры используется TVT-пакет, представляющий собой набор одноразовых инструментов и позволяющий установить слинг через небольшие разрезы с минимальным дискомфортом для женщины.
Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза

#больницаархлуки #2горбольница #недержание #урология

🥺 Внематочная беременность

✍️ Внематочная беременность (или эктопическая беременность) — патология, развивающаяся вследствие имплантации и развития плодного яйца не в матке, а за её пределами. Чаще всего прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит в маточных трубах. В редких случаях она прикрепляется к яичникам, рудиментарному рогу матки, цервикальному каналу. Ещё реже это происходит интралигаментарно (между связками) и в брюшной полости. Рост эмбриона, локализующегося в любом из этих органов, может привести к его разрыву, что является угрожающим состоянием для репродуктивного здоровья и даже для жизни женщины‼️

🗒️ Причины внематочной беременности при трубном расположении включают:
• курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки
• воспалительные заболевания органов малого таза, вследствие инфекции, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.д.)
• перенесенная операция на маточной трубе
• предшествующая внематочная беременность

🛑 Факторы риска патологии:

🔻 возраст женщины старше 35 лет
🔻 перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости
🔻 многочисленные аборты
🔻 эндометриоз
🔻 пороки развития маточных труб
🔻 беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали

😷 Симптомы внематочной беременности:
Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:
🔸 необычная менструация — скудные мажущие выделения
🔸 болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, внизу живота
🔸 обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной
🔸 кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления
🔸 болезненное мочеиспускание и дефекация
🔸 шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери)
🔸 боли с отдачей в прямую кишку и поясницу

‼️Важно отметить, что «положительный» тест на беременность не является основным критерием для постановки диагноза «беременность», в том числе и эктопической‼️

👩‍⚕️ Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:
🔎 гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе
🔎 УЗИ органов малого таза, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо
🔎 анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик

‼️Лечение внематочной беременности- только хирургическое, в условиях круглосуточного стационара гинекологического отделения‼️

📚 Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии

🩸 Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.
Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением

#больницаархлуки #2горбольница #внематочнаябеременность #гинекология