Публикации

👨‍⚕ Врач-неонатолог акушерского отделения новорожденных Александр Ермошин прошел обучение по программе "Интенсивная терапия в неонатологии-практические навыки и умения" на базе ФГБОУ ВО "ВолгГМУ" Минздрава России

За время обучения закреплены теоретические знания и получены практические основы по темам:
✅ первичная реанимация новорожденного
✅ респираторная поддержка новорожденных
✅ коррекция гемодинамики и инфузионная терапия новорожденных
✅ особенности ухода и проведения интенсивной терапии у детей с экстремально низкой массой тела

☝ Актуальность изучения программы обоснована совершенствованием неотложной помощи в неонатологии для снижения факторов смертности и инвалидизации новорожденных детей

#больницаархлуки #2горбольница #неонатология #обучение #повышениеквалификации #Здравоохранение

🏥 На базе нашего акушерского стационара прошли курсы повышения квалификации для врачей-акушеров-гинекологов со всего города

📖 Курс на тему: «Профилактика рака шейки матки: интенсивный курс с мастер-классом по кольпоскопии» преподавал Михаил Кацуба, представитель Казанской государственной Медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

🩺 Главное достоинство курса - это ориентированность на реальную практику‼️

✅ Слушателям были даны ответы на вопросы каждого конкретного случая (цитологическая аномалия, гистологически подтвержденная ЦИН, положительный тест на ВПЧ, при «эрозии», лейкоплакии, «гипертрофии»)

🟡 На курсе лекций и практических занятиях в виде иллюстраций, схем и таблиц, были подробно затронуты важные темы по современной диагностике, своевременной профилактике и новейшим методам лечения заболеваний шейки матки, также обсудили как вовремя заподозрить «врага» и как бороться с ним, провели мастер-класс по современной кольпоскопии 🟡

📍Гемолитическая болезнь плода и новорожденных

🖍 Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случае несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам.

💬 ГБН по резус – фактору - конфликт возникает, если мать резус – отрицательная, а плод резус положителен

📅 Начиная с первых недель беременности, между эмбрионом и материнским организмом возникают сложные иммунологические взаимосвязи, которые во многом определяют дальнейшее течение беременности, состояние матери, развитие плода и новорожденного

✅ Во время нормальной беременности эритроциты проникают через плацентарный барьер у 5-7% беременных в течение 1 триместра, у 15-16%- в течение 2 триместра и у 29-30% - в конце 3 триместра. Среди акушерских факторов в сенсибилизации иммунной системы матери во время беременности важную роль играют: в 1 триместре – внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, медицинский аборт; во 2 триместре - спонтанные и индуцированные прерывания беременности, инвазивное генетическое исследование плода путем кордо- или амниоцентеза; в 3 триместре - отслойка или предлежание плаценты, гестоз, многоплодная беременность, наружный поворот плода и др.

‼ Для отечной формы – наиболее тяжелая форма - ГБН характерны: массивные отеки (асцит, гидроперикард, асцит), развитие геморрагических проявлений, сердечно-легочная недостаточность, выраженная гепатоспленомегалия, отсутствие выраженной желтухи, выраженная бледность кожных покровов. Часто развивается ДВС синдром и шок. Без раннего начала адекватной терапии, включающей раннее проведение частичного обменного переливания крови, нарастание полиорганной недостаточности приводит к смерти ребенка‼

📎 В последние годы частота встречаемости данной формы ГБН значительно уменьшилась, что связано с более ранним выявлением женщин с резус – сенсибилизацией, направлением их в федеральные центры акушерства и гинекологии, где плодам проводят внутриутробную гемотрансфузию, а также профилактика у резус – отрицательных женщин с помощью антирезусного иммуноглобулина.

🖌 Ранняя диагностика ГБН по резус-фактору во время беременности может осуществляться на основании наличия в сыворотке крови матери антирезус-антител. Прогностически неблагоприятным считается появление в крови беременной анти-D-антител класса G (неполных резус-антител) и рост их титра в динамике выше 1:8 – 1:16, «скачущие» титры. При этом необходимо углубленное изучение функционального состояния плода с использованием ультразвуковых методов (утолщение плаценты, многоводие, увеличение размеров живота у ребенка) и амниоцентеза (определение в околоплодной жидкости уровня билирубина, общего белка, глюкозы и др.)

📖 Одним из важных неинвазивных методов оценки состояния, у матерей с резус – сенсибилизацией, является доплерометрия кровотока в средней мозговой артерии плода, поскольку имеет место прямая зависимость между пиком систолической активности в средней мозговой артерии и степенью тяжести гемолитической болезни. Величина максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии начиная с конца II триместра беременности имеет выраженную корреляцию с уровнями гематакрита и гемоглобина в крови плода

📋ГБН может быть установлена на основании клинических и лабораторных данных как при рождении (исследование в пуповинной крови уровней гемоглобина и билирубина, выявление положительной пробы Кумбса или групповых иммунных антител, повышение в крови молодых форм эритроцитов – эритробласты, нормобласты, высокого ретикулоцитоза), так и в первые часы жизни. При исследовании уровня билирубина существенным является определение его значений в динамике с расчетом почасового прироста билирубина

📌 Существуют два вида лечения ГБН – консервативное и оперативное. К консервативному методу лечения относится интенсивная фототерапия, как можно более рано начавшаяся, в непрерывном режиме. К оперативному методу – операция заменного переливания крови.

📌 Профилактика: ГБН по резус — фактору проводится с помощью назначения антирезусного Ig (анти Rh(D)-Ig)резус отрицательной матери, не имеющей резус — иммунизации (после родов, абортов, самопроизвольных выкидышей, замерших беременностей)

✏ Наиболее неблагоприятный прогноз при отечной форме ГБН, смертность при которой достигает 30%. Более 90% детей с ГБН, своевременно получивших лечение не имеют неврологических отклонений впоследствии. Развитие билирубиновой энцефалопатии определяет неблагоприятный неврологический исход. У детей с ГБН в течение первого месяца жизни может развиться тяжелая анемия, требующая переливания эритромассы

#больницаархлуки #2горбольница #Здравоохранение

🚬 Согласно статистике, каждый год в мире умирают миллионы людей от болезней, вызванных курением табака

📖 31 мая Всемирный день без табака 2023 – это отличная возможность для каждого человека начать вести здоровый образ жизни и отказаться от курения

🫀Важно помнить, что с курением ассоциирован риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, болезней органов дыхания. Курение во время беременности вызывает нарушения развития плода и повышает риск невынашивания 🤰

‼️Не существует безопасного для здоровья курения – кальяны и электронные сигареты так же вредны, как и табак‼️ Отказавшись от курения, вы сделаете большой вклад в собственное здоровье и продлите свою жизнь

👩‍⚕️ Сотрудники нашей больницы провели анкетирование среди населения об отношению к курению, а также приняли участие во флешмобе #Россиянекурит

#2горбольница #больницаархлуки #РОССИЯНЕКУРИТ

🩹 Чем опасен клещ и о действиях медицинской сестры при укусе насекомого рассказали специалисты детской поликлиники №2 на Школе практического мастерства

📚 По данным эпидемиологов, каждый шестой клещ является переносчиком боррелиоза, каждый двадцатый – клещевого вирусного энцефалита.
Активность клещей начинается в апреле и заканчивается в сентябре-октябре. Самый пик приходиться на апрель-август. Прежде чем отправиться в районы, где распространены клещи, необходимо сделать противоэнценфалитную вакцинацию‼️

📰 Во время прогулки по лесу или парку и после неё необходимо себя осматривать. Удалить клеща с ткани простым встряхиванием одежды невозможно. Когда клещ проникает под одежду, он не кусает сразу, а еще некоторое время передвигается по телу, в поисках удобного места, если быть внимательным и прислушаться к себе, то ползающего по коже клеща можно почувствовать и вовремя удалить. Укус клеща практически незаметен, т.к. он вводит в ранку обезболивающее вещество. Если клещ обнаружен, нужно поскорее его извлечь, т.к. чем дольше паразит будет сосать кровь, тем больше вероятность, что этот клещ, если он носитель какой-нибудь болезни, заразит вас ею

🚫 НЕЛЬЗЯ капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его, т.к. чрезвычайно высок риск заражения

🚨 Первая помощь

Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках или же петлей, самостоятельно изготовленной из нити. Насекомое необходимо захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или вывинчивающие движения.​
Вытащить надо вместе с головкой, чтобы ранка не загноилась. Если голова оторвалась, вытаскивайте ее стерильной иголкой, как занозу.После этого насекомое поместите в баночку. В течение двух суток его надо отвести в лабораторию на анализ. Ранку необходимо обработать йодом или спиртом. Руки помыть с мылом‼️

👩‍⚕️ Обязательно обратитесь к врачу, он даст направление на анализы крови. Далее следует строго следовать рекомендациям врача

📝В Тамбовской области по состоянию на 24 апреля текущего года от укусов клещей пострадал уже 181 человек, среди них 65 детей. В прошлом году за аналогичный период клещи покусали 72 человека, в том числе 33 ребёнка. Такие данные приводит региональное управление Роспотребнадзора.
В 56% случаев клещи покусали жителей на приусадебных участках, в 27% — в черте населённых пунктов, в 2% на дачах, в 1,7% на кладбищах

#больницаархлуки #2горбольница #школапрактическогомастерства