📝 Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением хряща и прилежащих костных структур. Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый

📚 Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется. Основными факторами риска артроза принято считать:
📍 возраст
📍 наследственность
📍 нарушения обмена веществ
📍 повышенный вес тела
📍 остеопороз
📍 неполноценное и нерегулярное питание
📍 эндокринные нарушения
📍 менопауза
📍 травмы
📍 артрит (воспалительный процесс в суставе)
📍 варикозное расширение вен нижних конечностей

Общие симптомы артроза включают:
📍 боль во время нагрузок
📍 ограничение движений в суставе
📍 чувство скованности по утрам, чувство «хруста»
📍 боль после долгого отдыха (так называемая «стартовая»)

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:
🔎 1 стадия: твердые структуры сустава в процесс разрушения не вовлекаются, имеются начальные изменения в его мягких структурах и в составе суставной жидкости (которая является питательной средой и снижающей трение сустава), происходит нарушение питания сустава
🔎 2 стадия: сопровождается «запуском» механизма разрушения твердых структур сустава, образуются краевые твердые образования (экзостозы, остеофиты). Умеренные жалобы на изменения в объеме движений
🔎 3 стадия: сопровождается сужением суставного пространства, выраженным разрушением нагружаемой поверхности с образованием костно-хрящевых дефектов, выраженным ограничением движений, постоянным чувством «хруста» при движении, начальными изменениями оси конечности
🔎 4 стадия: тяжелая, при которой движения выражено ограничены в суставе вплоть до полного его отсутствия (анкилоз), выраженным воспалительным процессом, его деформацией, образованием костных дефектов (в результате полного отсутствия хрящевого покрова).
Без лечения любое заболевание дает осложнения, и артроз не исключение. Основными осложнениями являются: повреждения мягких структур сустава (дегенеративные разрывы менисков, разрывы связок и т. д.), хронический воспалительный процесс, анкилоз (полное отсутствие движений в суставе), деформация сустава

🖍 Диагностика

🔎 Первый этап — проведение клинического осмотра у врача травматолога-ортопеда

🔎 Второй этап – инструментальные методы диагностики:
📍 рентгенография сустава в двух проекциях
Преимущества рентгенографии: быстрота проведения, более низкая стоимость, хорошая визуализация костных структур
Недостатки: отсутствие визуализации хряща, связочного аппарата и, в частности, дисков и менисков. Специальная подготовка перед проведением исследования не требуется‼
📍 магнитно-резонансная томография сустава без контрастного усиления (нативное сканирование)
Преимущества МРТ: метод позволяет дать исчерпывающую информацию о степени выраженности и характере дегенеративных и других патологических изменений на исследуемом уровне ввиду высокого мягкотканного контраста изображения, позволяющей дифференцировать мелкие структуры. Отсутствие необходимости в дополнительной подготовке к исследованию и отсутствие лучевой нагрузки и вреда для организма.
‼ Недостатки: метод противопоказан для пациентов с металлическими медицинскими и прочими изделиями в организме (кардиостимулятор, ферромагнитные протезы, слуховые аппараты, инородные металлические тела и т.д.).
‼Длительность исследования (~30минут), в процессе которого необходимо соблюдать полную неподвижность‼
Специфика исследования плечевого сустава предполагает проведение сканирования лёжа на больном плече; височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – с открытым и закрытым ртом. Учитывая инженерно-технические возможности, только тазобедренные суставы и ВНЧС можно просканировать одномоментно; все остальные суставы, в т.ч. кисти и стопы сканируются раздельно.
📍 компьютерная томография сустава без контрастного усиления (нативное сканирование).
Преимущества КТ: быстрота выполнения (до 20-30 секунд), наиболее достоверная оценка костных структур, отсутствие необходимости специальной подготовки
Недостатки: Высокая лучевая нагрузка, удовлетворительная визуализация мягких тканей, связочного аппарата и хряща. Противопоказана детям, если риск неблагоприятных последствий превышает пользу от предполагаемой полученной информации

🏃‍♂ Профилактика артроза:
💬 регулярная двигательная активность. Ошибочно мнение, что физическая активность способна «изнашивать» сустав. Повышенная – да, но не регулярная и умеренная. По последним данным, любая активность, направленная на укрепление и поддержание мышечной массы, на улучшение координации, поддерживает двигательную функцию суставов и их кровоснабжение. Любая двигательная активность позволяет добиться регулярной циркуляции суставной жидкости, которая является основным источником питания для сустава и его структур. Известно, что люди, ежедневно пользующиеся общественным транспортом и имеющие пешие нагрузки, реже подвержены развитию остеоартроза
💬 контроль веса тела и адекватное его снижение. Повышенная масса увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. Поэтому в любой протокол реабилитации и консервативного лечения остеоартроза включен курс ЛФТ (лечебной физкультуры и гимнастики)

#больницаархлуки #2горбольница #остеоартроз