🦠 Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

📰 Заболевания щитовидной железы по распространенности занимают второе место среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета.Заболевания щитовидной железы наблюдаются в 10 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.По статистике у 20 % женщин проблемы с ЩЖ возникают после родов.Появление методов иммуноферментного анализа, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы и ряда высокомолекулярных соединений, влияющих на функцию щитовидной железы, явилось важной вехой в эндокринологии. Эти методы позволили получить важнейшую информацию о функционировании ЩЖ, этиологии и патогенезе заболеваний ЩЖ. Заболевания ЩЖ заключаются в ее гиперфункции (гипертиреоз), недостаточности функции (гипотиреоз), воспалении (тиреоидит), увеличении (зоб), появлении в ней злокачественных новообразований.

‼Маркеры функционального состояния щитовидной железы:ТТГ, общий Т4, свободный Т4, общий Т3, свободный Т3. Маркеры аутоиммунной патологии: Антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреотропному гормону.
Маркеры онкологической патологии:Тиреоглобулин (ТГ), кальцитонин (КЦ)‼

🖍Тест первого уровня (определяется уровень ТТГ) – необходим для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- и гипертиреоза
🖍Тест второго уровня (определяется уровень свободного Т4) – необходим для подтверждения наличия гипо- и гипертиреоза
🖍Тест третьего уровня (определяется уровень общего Т3 или свободного Т3) необходим только для диагностики относительно редкого Т3-тиреотоксикоза

Показаниями к назначению определения в крови содержания ТТГ являются:
📝 скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
📝 диагностика нарушений функций ЩЖ
подтверждение диагноза и дифференцировка форм гипо- или гипертиреоза
📝 подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания).скрининг врожденного гипотиреоза

📊 Содержание в крови ТТГ у здоровых лиц колеблется от 0.40 до 4.00 мМЕ/л (эутиреодный диапазон). За 2-3-дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц- тиреоидных гормонов ( чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь в виду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15-20%).Сдача крови на исследование уровня гормонов щитовидной железы производится натощак до 10 часов утра (с связи с особенностями гормональной активности щитовидной железы), по назначению врача-эндокринолога

#больницаархлуки #2горбольница #эндокринология #щитовиднаяжелеза #анализы