🩹 Что такое гастростома и как с ней жить рассказала Наталия Козадаева, медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации на Школе практического мастерства

📚 Гастростома – специально созданное в ходе операции отверстие в передней брюшной стенке, соединяющее желудок с окружающей средой, для искусственного кормления человека

✅ Показания для установки постоянной гастростомы:
📎 рак пищевода или другая опухоль, которая не поддается лечению и удалению
📎 новообразование в среднем отделе грудины, обуславливающее ущемление пищевода
📎 развитие рубцов в пищеводе, приводящее к его сужению
📎 патологическое образование в верхнем желудочном отделе
📎 расстройство глотательной функции на фоне инсульта, поражения центральной нервной системы и по другим причинам
‼Ключевой критерий – невозможность самостоятельного приема пищи‼

✅ Показания для установки временной гастростомы:
📎 травмы грудины, вследствие которых повреждается пищевод
📎 челюстно-лицевые травмы, вызывающие серьезные повреждения челюсти
📎 обширные хирургические операции в области ЖКТ
📎 наличие свищей в пищеводе
‼Ключевой критерий – возможность восстановления в перспективе способности к самостоятельному приему пищи‼

⛔ Противопоказания для установки гастростомы:
📎 выраженный асцит
📎 перитонеальный диализ
📎 выраженная портальная гипертензия
📎 сепсис
📎 выраженная гепато- или спленомегалия
📎 ожирение высокой степени
📎 анатомические дефекты
📎 инфекционные процессы передней брюшной стенки
📎 отсутствие информированного добровольного согласия

🥦 Кормление через гастростому. ✏ Перед кормлением:
🔎 наличие всего необходимого для проведения кормления
🔎 контроль питания, целостности упаковки, срока годности, объема, времени приема, температуры
🔎 контроль целостности гастростомы, отсутствия инфекции в зоне
🔎 выходного отверстия и/или подтекания желудочного сока
🔎 контроль функционирования гастростомы
🔎 удобное положение пациента (положение Фаулера или другое)
🔎 обработка гастростомы и трубки антисептиком

✏ Во время кормления:
📎 отсутствие пищевых расстройств у пациента
📎 отсутствие повреждений и смещений трубки
📎 контроль длительности процедуры кормления
📎 контроль отсутствия боли у пациента
📎 появление кашля или абдоминального дискомфорта – основание для незамедлительной остановки процедуры

✏ После кормления:
📎 контроль комфортного состояния пациента
📎 обработка гастростомической трубки

#больницаархлуки #2горбольница #школапрактическогомастерства #гастростома