Причины, симптомы, диагностика и тактика лечения бронхоэктатической болезни

На пятничной конференции актуальная тема была представлена врачом Пульмонологического отделения Екатериной Ларионовой.

Бронхоэктатическая болезнь - это гнойно-воспалительный процесс в резко расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в перибронхиальном пространстве. Он ведёт к дальнейшему необратимому расширению бронхов с нарушением их дренажной функции, к развитию ателектазов, эмфиземы, цирроза в регионарной зоне паренхимы легкого.

Выделяют следующие причины формирования бронхоэктазов: инфекции дыхательных путей; обструктивные заболевания; ингаляционные повреждения - вдыхание токсинов, раздражающих газов, паров, дыма, термические повреждения; аспирационные и генетически детерминированные заболевания.
Особенности клинической картины связаны с объемом поражения легочной ткани, степенью выраженности воспалительных изменений в бронхах, наличия сопутствующих патологий, возраста больных, фазы заболевания.

Основной симптом - кашель с отделением мокроты, чаще в утреннее время суток. В период ремиссии - сухой или малопродуктивный кашель. Проявлениями заболевания может быть боль в грудной клетке, которая, как правило, проявляется чувством сдавления, распирания без четкой локализации. В период обострения фиксируется повышение температуры до фебрильных цифр, иногда с ознобами. Больных беспокоит одышка, которая не соответствует выраженности дыхательной недостаточности. Характерны потливость и утомляемость.

В протоколы диагностики бронхоэктатической болезни входят: физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение осуществляется посредством немедикаментозных, медикаментозных методик, по показаниям - оперативное вмешательство.