📎 Дермоидные кисты яичников

📋 Дермоидные кисты яичников (тератома)– это доброкачественные
образования, которые формируются из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Тератома представляет собой округлое образование в яичнике с плотной стенкой и разнородным содержимым: жидкость, жир, волосы, ногти, зубы

Как правило, тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев

✒ В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль

✍ Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани. Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазировать. При этом в пораженных участках длительные
период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастазов, а не в первичном новообразовании. Кроме
того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования

❗ Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые
у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона

Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:
🔎 боли внизу живота
🔎 увеличение живота
🔎 частые позывы к мочеиспусканию
🔎 затруднения при дефекации

🧨 Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита. При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая
усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем

Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:
🔎 УЗИ органов малого таза: врач может определить зрелая тератома или незрелая по характерным признакам
🔎 КТ или МРТ органов брюшной полости: необходимы для более точного определения структуры узла
🔎 анализ крови на онкомаркеры: необходим для выявления онкологического процесса

🏥 Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического
вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.
В гинекологическом отделении зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и маточной трубой. При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия

#больницаархиепископалуки #2горбольница #тератома #гинекология