🧬 Очередное занятие Школы практического мастерства провела бактериологическая лаборатория на тему: «Микробиологическая диагностика сепсиса»

👩‍⚕ Актуальность темы обозначила заведующая лабораторией [id200877752|Татьяна Романова], доклад читал медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) бактериологической лаборатории Майя Каверина

📚 Сепсис – истинно мультидисциплинарная проблема современной медицины, поскольку в лечении таких больных принимают участие специалисты различного профиля: хирурги, анестезиологи, инфекционисты, акушеры-гинекологи. Актуальность сепсиса во многом определяется ростом количества больных, высокой летальностью и большими экономическими затратами, связанными с лечением.
Своевременная диагностика инфекций кровотока способствует ранним и адекватным лечебным действиям, которые могут предотвратить развитие сепсиса и его последующих этапов, связанных с высокой летальностью. Таким образом, диагностика инфекций кровотока является одной из наиболее важных функций бактериологической лаборатории‼ Синдром системной воспалительной реакции – ответная системная реакция организма на агрессивные факторы: инфекцию, травму, операцию

📍Сепсис – синдром системной воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом (бактериальную, вирусную, грибковую)
📍Тяжелый сепсис – сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией (хотя бы одной функциональной системы), гипотензией, нарушением тканевой перфузии
📍Септический шок – сепсис с признаками тканевой и органной
гипоперфузии, а также артериальной гипотонией, не устраняющейся
адекватной инфузионной терапией

Диагноз сепсиса ставят на основании сочетания признаков. Необходимо наличие двух и более обязательных факторов:
📍температура тела выше 38,5 °С или ниже 36 °С
📍число лейкоцитов более 12 000 в мм³ или менее 3500 в мм³
📍 установленный гнойный очаг
📍положительный посев крови на патогенную культуру

🧫 Бактериемия – выделение микроорганизмов из крови – является одним из возможных, но не обязательных проявлений сепсиса. Обнаружение микроорганизмов в кровотоке у лиц без клинико-лабораторных подтверждений синдрома системного воспаления может расцениваться, как транзиторная бактериемия и не быть обусловлено септическим процессом. Однако микробиологические исследования, в том числе крови, при строгом соблюдении техники ее забора и транспортировки являются обязательным компонентом диагностического поиска даже при подозрении о возможности сепсиса

🔎 Микробиологическая диагностика сепсиса является определяющей в выборе адекватных режимов антибактериальной терапии. Результаты этиотропной терапии сепсиса значительно лучше, нежели эмпирической. При соблюдении строгих требований к правильному забору материала и использовании современных методик частота выделения микроорганизмов из крови заметно повышается. Выделение микроорганизма из крови (в норме стерильной
жидкости) весьма важно для этиологического диагноза.
От подготовки к анализу во многом зависит результат исследования. Методы подготовки отличаются от того, как проводится исследование: в плановом режиме или экстренно. На современном этапе развития микробиологической диагностики невозможно качественно работать без микробиологических анализаторов для идентификации и/или определения чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам. Все это обеспечивает максимальное исключение
субъективной составляющей лабораторного анализа, оптимальные
стандартизированные методы работы. Экономия времени микробиологов и расходных материалов, сокращение времени выдачи окончательного ответа при получении положительной гемокультуры, отсечение случаев контаминации, значительное снижение затрат на идентификацию и определение антибиотикограммы истинных возбудителей бактериемии, а не «контаминантов», очевидны

❗Таким образом, своевременная и корректная диагностика инфекций
кровотока существенно влияет на снижение случаев необоснованного и неадекватного назначения антимикробных препаратов, что не может не сказаться на результатах терапии инфекционных осложнений у больных