Гинекология

📎 Дермоидные кисты яичников

📋 Дермоидные кисты яичников (тератома)– это доброкачественные
образования, которые формируются из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Тератома представляет собой округлое образование в яичнике с плотной стенкой и разнородным содержимым: жидкость, жир, волосы, ногти, зубы

Как правило, тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев

✒ В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль

✍ Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани. Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазировать. При этом в пораженных участках длительные
период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастазов, а не в первичном новообразовании. Кроме
того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования

❗ Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые
у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона

Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:
🔎 боли внизу живота
🔎 увеличение живота
🔎 частые позывы к мочеиспусканию
🔎 затруднения при дефекации

🧨 Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита. При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая
усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем

Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:
🔎 УЗИ органов малого таза: врач может определить зрелая тератома или незрелая по характерным признакам
🔎 КТ или МРТ органов брюшной полости: необходимы для более точного определения структуры узла
🔎 анализ крови на онкомаркеры: необходим для выявления онкологического процесса

🏥 Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического
вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.
В гинекологическом отделении зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и маточной трубой. При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия

#больницаархиепископалуки #2горбольница #тератома #гинекология

🆘 Миома матки

📚 Миома матки – гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста. Так как чаще всего миома не проявляет себя выраженными симптомами, ее обнаруживают случайным образом на профилактическом осмотре с помощью УЗИ. Поэтому важно не пропускать осмотры и ответственно относиться к своему здоровью‼

Общие симптомы при миоме:

📌 тяжелые и продолжительные менструальные кровотечения
📌 менструальные боли
📌 ощущение давления и боли тянущего, ноющего характера внизу живота и в пояснице
📌 проблемы с мочеиспусканием
📌 запоры
📌 боли во время полового акта
📌 увеличение матки и живота
📌 нарушения цикла – удлинение периода кровотечения, неоднородный характер выделений (появление сгустков), межменструальные кровотечения. Часто на эти симптомы не обращают внимания или они выражены не ярко‼

Причины миомы матки:

📌 основной причиной является гормональный дисбаланс с повышением уровня эстрогенов
📌 наследственность
📌 стрессы
📌 прерывание беременности
📌 применение внутриматочных спиралей
📌 бесконтрольный приём пероральных контрацептивных средств
📌 сопутствующие заболевания, главным образом связанные с обменом веществ: сахарный диабет, избыточный вес, а также проблемы с щитовидной железой
📌 другие заболевания половой сферы (инфекционно-воспалительные,
эндометриоз)
📌 отсутствие регулярной и качественной сексуальной жизни

Чем опасна миома матки❓

📈 отдалёнными последствиями миомы являются нарушения цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка
📈 другое осложнение – анемия, связанная с кровотечением.
📈 миома может постепенно расти, сдавливая соседние органы и приводя к нарушению их функции (запоры, нарушения мочеиспускания, варикозное расширение вен)
📈 если миоматозный узел расположен на ножке, то появляется риск перекрута ножки и некроза опухоли. Это острое состояние, которое выражается резким усилением болей, повышением температуры тела, слабостью, головокружением. При поздней диагностике развивается перитонит, внутрибрюшное кровотечение

💬 Размеры миомы матки для операции должны быть очень большими, с нарушением функции соседних органов. До этого – только наблюдение и консервативное лечение

Показания к хирургическому лечению:

💉 быстрый рост миомы
💉 сильные кровотечения, приводящие к анемии
💉 множественные миомы
💉 миомы больших размеров
💉 выраженный болевой синдром
💉 перекрут ножки или некроз миомы
💉 сочетание миомы матки с опухолью яичников, эндометриозом
💉 бесплодие, обусловленное атипичным расположением узлов
💉 подозрение на злокачественное перерождение миомы

‼Будьте внимательны к своему организму‼

#больницаархиепископалуки #гинекология #женскаяконсультация

Что такое разрыв кисты яичника❓

📚 Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость

⚡ Причины разрыва кисты яичника:
❗гормональный дисбаланс
❗воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
❗врожденное нарушение свертываемости крови
❗слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
❗чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
❗травмы

‼Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника‼

📖 Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота». До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза

Симптомы:

✅повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
✅резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
✅общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок),
кровотечение из матки
✅нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
✅тошнота, рвота
✅нарушения работы кишечника
✅посинение или бледность кожных покровов
✅понижение давления, скачки артериального давления
✅учащенное сердцебиение, которое нарастает

‼Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

🔎 УЗИ органов малого таза
🔎 пункция заднего свода влагалища
🔎 лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

💊Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом

💊После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови

‼Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма‼

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

☝проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
☝своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
☝не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
☝своевременно удалять кисты яичника

#больницаархлуки #2горбольница #киста #гинекология #разрывкистыяичника

🥺 Внематочная беременность

✍️ Внематочная беременность (или эктопическая беременность) — патология, развивающаяся вследствие имплантации и развития плодного яйца не в матке, а за её пределами. Чаще всего прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит в маточных трубах. В редких случаях она прикрепляется к яичникам, рудиментарному рогу матки, цервикальному каналу. Ещё реже это происходит интралигаментарно (между связками) и в брюшной полости. Рост эмбриона, локализующегося в любом из этих органов, может привести к его разрыву, что является угрожающим состоянием для репродуктивного здоровья и даже для жизни женщины‼️

🗒️ Причины внематочной беременности при трубном расположении включают:
• курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки
• воспалительные заболевания органов малого таза, вследствие инфекции, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.д.)
• перенесенная операция на маточной трубе
• предшествующая внематочная беременность

🛑 Факторы риска патологии:

🔻 возраст женщины старше 35 лет
🔻 перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости
🔻 многочисленные аборты
🔻 эндометриоз
🔻 пороки развития маточных труб
🔻 беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали

😷 Симптомы внематочной беременности:
Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:
🔸 необычная менструация — скудные мажущие выделения
🔸 болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, внизу живота
🔸 обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной
🔸 кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления
🔸 болезненное мочеиспускание и дефекация
🔸 шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери)
🔸 боли с отдачей в прямую кишку и поясницу

‼️Важно отметить, что «положительный» тест на беременность не является основным критерием для постановки диагноза «беременность», в том числе и эктопической‼️

👩‍⚕️ Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:
🔎 гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе
🔎 УЗИ органов малого таза, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо
🔎 анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик

‼️Лечение внематочной беременности- только хирургическое, в условиях круглосуточного стационара гинекологического отделения‼️

📚 Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии

🩸 Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.
Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением

#больницаархлуки #2горбольница #внематочнаябеременность #гинекология

👩🏻‍⚕💬Ситуация вокруг нас постоянно меняется, однако женский организм продолжает жить по своим часам. Именно поэтому делимся причинами, из-за которых не стоит откладывать мысли об ЭКО даже в, казалось бы, «неподходящее время».

📍Возраст — это не просто число.
После 35 лет фертильность женщины начинает снижаться, а потенциальные риски и осложнения беременности, напротив, возрастать. Для того, чтобы иметь как можно больше шансов зачать и выносить здорового ребёнка, важно не упускать бесценное время.
⠀
📍Лечение бесплодия — это не быстрый процесс.
В среднем беременность у пациенток «Центра ЭКО» наступает в течение года в протоколе ЭКО. При этом бывают и непростые случаи, когда до наступления долгожданной беременности уходят годы. Поэтому лечение бесплодия стоит начинать здесь и уже сейчас.

📍Раньше начнёте — больше денег получится сэкономить.
Чем моложе будет пара при обращении к врачу, тем меньше времени понадобится на лечение бесплодия. Соответственно сократятся и траты на обследования и процедуры.
⠀
📍В вопросе ЭКО время — чуть ли не самый важный ресурс. Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь с репродуктологом, если думаете о том, чтобы отложить лечение бесплодия на потом.
⠀
Уже проходили программу ЭКО? Расскажите в комментариях, сколько времени вам понадобилось.👩🏻‍⚕💬

#гинекология #репродуктология #дети #беременность #счастье #мужскоездоровье #женскоездоровье #здоровье #Тамбов