Дерматит

👩‍⚕ Атопический дерматит у детей

📖 Одним из самых известных и плохо поддающихся лечению заболеваний кожи у новорожденных, грудных детей, малышей дошкольного возраста и подростков является атопический дерматит.
Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор: у 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом; у более 50% детей – если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания "по наследству" в два раза)

💬 Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы. Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы). Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша‼

Чем он опасен❓Отсутствие своевременного и полного лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает "маршировать" по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще – аллергического ринита или экземы

Выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

📌 Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год
📌 Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения упорно возвращаются
📌 Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий – до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд

Стадии развития атопического дерматита в зависимости от возраста:

📗 Возраст ребенка от 2-3 месяцев до 3 лет (младенческая форма) дерматит проявляется в виде покраснения, отечности, появления пузырьков, наполненных жидкостью, корочек, трещин, шелушения, зуда и мокнущих высыпаний. Локализация: лицо, кроме носогубного треугольника. Наружная поверхность рук и ног. Локтевые, подколенные сгибы, запястья, туловище, ягодицы
📙Возраст от 3 до 12 лет (детская форма) дерматит проявляется в виде огрубевшей, шероховатой кожи. Наблюдаются покраснение, отек, бляшки, эрозии, расчесы, геморрагические корочки, трещины, сухость, шелушение. Процесс выглядит примерно так: зуд - расчесы - сыпь - зуд. Локализация: передне-боковая часть туловища, локтевые, подколенные сгибы, тыл кистей, запястья
📘Возраст от 12 до 18 лет (подростковая форма) дерматит проявляется в виде огрубевшей, шероховатой кожи, расчесов, корочек. Сильного зуда, нарушения сна, невротических реакций. Локализация: лицо вокруг глаз, рта, область декольте, локтевые сгибы, запястья, тыл кистей

Общими для всех форм являются следующие симптомы:

📌 Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем
📌 Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
📌 Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт
📌 Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое – улучшение состояния

Инструкция для родителей: как помочь ребенку

✅ Купайте ребенка в ванне или в душе каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде
✅ Мыло не нужно, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на участках, которые больше потеют (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах
✅ Используйте только гипоаллергенные средства без отдушек.
✅ Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым
✅ Не используйте пену для ванны
✅ Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью
✅ А затем нанесите эмолент (специальный увлажняющий крем), на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная)
✅ Одевайте ребенка в мягкую ткань, например, из 100% хлопка.
✅ Оградите ребенка от табачного дыма, пыли, шерсти животных.
✅ Стригите ногти вашего ребенка коротко – чтобы не расчесывал кожу и не заносил инфекцию. Грудничку можно надеть хлопчатобумажные варежки
✅ Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания после купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Смочите пижаму теплой водой, отожмите, наденьте на ребенка, сверху – сухую пижаму и одеяло, держать не меньше 30 минут. Ваш дерматолог подробно расскажет вам, как лучше сделать влажное обертывание и сколько оно должно длиться
✅ Помогают ванны с небольшим количеством гипохлорита натрия (отбеливателя). Это как будто искупать ребенка в хлорированном бассейне. Применяются при тяжелых случаях атопического дерматита, снижают риск бактериальных инфекций. Важно, чтобы ваш дерматолог дал четкие инструкции‼

#больницаархиепископалуки #дерматит #атопическийдерматит #детскийдерматит