Эндокринология

🦠 Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

📰 Заболевания щитовидной железы по распространенности занимают второе место среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета.Заболевания щитовидной железы наблюдаются в 10 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.По статистике у 20 % женщин проблемы с ЩЖ возникают после родов.Появление методов иммуноферментного анализа, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы и ряда высокомолекулярных соединений, влияющих на функцию щитовидной железы, явилось важной вехой в эндокринологии. Эти методы позволили получить важнейшую информацию о функционировании ЩЖ, этиологии и патогенезе заболеваний ЩЖ. Заболевания ЩЖ заключаются в ее гиперфункции (гипертиреоз), недостаточности функции (гипотиреоз), воспалении (тиреоидит), увеличении (зоб), появлении в ней злокачественных новообразований.

‼Маркеры функционального состояния щитовидной железы:ТТГ, общий Т4, свободный Т4, общий Т3, свободный Т3. Маркеры аутоиммунной патологии: Антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреотропному гормону.
Маркеры онкологической патологии:Тиреоглобулин (ТГ), кальцитонин (КЦ)‼

🖍Тест первого уровня (определяется уровень ТТГ) – необходим для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- и гипертиреоза
🖍Тест второго уровня (определяется уровень свободного Т4) – необходим для подтверждения наличия гипо- и гипертиреоза
🖍Тест третьего уровня (определяется уровень общего Т3 или свободного Т3) необходим только для диагностики относительно редкого Т3-тиреотоксикоза

Показаниями к назначению определения в крови содержания ТТГ являются:
📝 скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
📝 диагностика нарушений функций ЩЖ
подтверждение диагноза и дифференцировка форм гипо- или гипертиреоза
📝 подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания).скрининг врожденного гипотиреоза

📊 Содержание в крови ТТГ у здоровых лиц колеблется от 0.40 до 4.00 мМЕ/л (эутиреодный диапазон). За 2-3-дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц- тиреоидных гормонов ( чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь в виду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15-20%).Сдача крови на исследование уровня гормонов щитовидной железы производится натощак до 10 часов утра (с связи с особенностями гормональной активности щитовидной железы), по назначению врача-эндокринолога

#больницаархлуки #2горбольница #эндокринология #щитовиднаяжелеза #анализы

📚 По статистике, проблемы с щитовидной железой имеются более чем у миллиона россиян. Деятельности этого важного органа подчинены практически все процессы, протекающие в организме. В том числе щитовидная железа играет важную роль в функционировании иммунной системы организма – ее гормоны стимулируют выработку
Т-клеток, с помощью которых организм борется с инфекцией

‼К заболеваниям щитовидной железы приводят различные причины. Это могут быть наследственная предрасположенность, чрезмерная инсоляция, стрессы, вирусные и бактериальные инфекции, хронические заболевания носоглотки‼

💬 Для профилактики заболеваний щитовидной железы врач-эндокринолог поликлиники №2 Мария Захарова рекомендует использовать йодированную соль , а также включать йодосодержащие продукты, например, финики, хурму, морепродукты. Чтобы избежать проблем с гормонами, доктор рекомендует вести здоровый образ жизни – правильно питаться, больше двигаться, контролировать вес, по возможности избегать стрессов и систематически проходить профилактические обследования

📅 22-28 мая объявлена Министерством здравоохранения РФ Неделей профилактики заболеваний эндокринной системы и приурочена к Всемирному дню щитовидной железы. Позаботьтесь о своем здоровье, пройдите обследование‼

#больницаархлуки #2горбольница #эндокринология #Здравоохранение #нацпроект68 #диспансеризация

‼ Узловой зоб

Многим знакома ситуация, когда пациент пришёл к эндокринологу на приём , и тот, при пальпации щитовидной железы обнаружил «узел» или «узлы» в ней. И для подтверждения своей находки направляет Вас пройти УЗИ щитовидной железы. Знакома ситуация❓ Что в этом случае начинает делать пациент❓ Ну, наверное, самая главная мысль, которая возникает в его голове-у меня РАК🤯

✅Итак, чтобы развеять все сомнения, начнём с того- что же всё-таки такое узловой зоб? Если разбирать дословно, то слово «узловой» обозначает то, что в щитовидной железы есть узел! А слово «зоб» обозначает её увеличение. Формально все узлы делятся на «опухоли» и «не опухоли». А 90% случаях узловые образования является коллоидом (т.е. локально разрослись опухольнеизмененные клетки щитовидной железы)

Почему так бывает❓Щитовидная железа состоит из фолликулярных клеток. Считается, что узловой зоб - это йододефицитное заболевание. Чем дольше щитовидной железе не хватает йода, тем больший потенциал к росту и разрастанию ткани щитовидной железы приобретают те самые фолликулярные клетки, образуя узлы
✅По большому счету, неизвестно, что именно ведёт к развитию узлового зоба. Но есть несколько факторов, которые в свою очередь провоцируют образование этих «узлов»:
1⃣дефицит йода является главной причиной формирования узлового коллоидного зоба
2⃣генетическая предрасположенность. Считается, что у женщин кавказской национальности чаще встречается узловой зоб, в отличие от славянской
3⃣пол. У женщин намного чаще диагностируются узловые образования, в отличие от мужчин
4⃣возраст. Только это, скорее всего, не фактор риска. Чем больше возраст, тем больше шанс обнаружить узловой зоб! Клетка щитовидной железы делится медленно, условно 1 раз в 7-8 лет. То есть, чтобы сформировался узел нужно время. Чем больше лет человеку, тем большее количество раз делились его клетки, тем больше шанс обнаружить в ней узловые образования
5⃣ зобогены. Что это такое? Это вещества, продукты, добавки, которые способны вызывать рост зоба. Самые известные зобогены - это представители крестоцветных (брокколи, брюссельская белокочанная, цветная капуста, редис, хрен, горчичная зелень). СТОИТ ПОНИМАТЬ, что данные продукты способны вызывать развитие зоба только в условиях сопутствующего йододефицита

Чем может быть опасен узловой коллоидный зоб❓

‼ Как правило, ничем. Редко: сдавливает окружающие ткани при больших размерах. Иногда приобретает узел «автономность» и начинает в избытке производить гормоны щитовидной железы. Также «узел» может создавать косметический дефект

#больницаархлуки #2горбольница #узловойзоб #эндокринология